胚胎反复移植失败是什么原因
胚胎移植失败的患者屡见不鲜,3次、4次、5次、6次,甚至更多,一次次的失败,一次次面对失望,给不少多次试管失败的女性心理蒙上了一层阴影,不过不要灰心,找到失败的原因,就可以让成功率大大提高,那么试管反复移植失败是什么原因呢?
免疫因素
免疫因素属于不明不孕不育原因,临床上容易误诊,发现也不及时,如果其他因素都正常,就要考虑免疫因素了,母体免疫机制异常,怀孕将导致子宫内膜对胚胎的排斥,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。目前反复种植失败患者行各种免疫检查或治疗是否有益尚无统一结论。
营养运输障碍-凝血异常
在做试管之前需要对女性的凝血功能做详细的检查,一旦凝血功能有异常,那么就可能移植失败,胚胎着床依赖具备子宫内膜的血液供应,子宫内膜供血不足,胎盘小血管内血栓形成,都会引起胚胎种植机会下降或流产风险增高,可通过皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。
内分泌因素
女性的内分泌是一个复杂的问题,特别是甲状腺功能异常,比如甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等,都不利于胚胎的移植,另外高泌乳素血症也是胚胎种植失败的潜在原因之一。对反复种植失败者,需常规筛查甲状腺功能,性激素水平,及时发现异常、及时治疗。
输卵管积水
患有输卵管积水的女性在做试管前医生一般会建议现在进行治疗,如果治疗效果不佳,可以切掉输卵管,因为输卵管积水含有各种炎性混合物,会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎,大大降低移植的成功率。
染色体因素
染色体异常的患者不但影响做试管的过程,即便是移植成功了,孕早期也容易发生流产的危险,特别是染色体平衡易位患者可能面临各种生育失败,反复种植失败患者均建议行染色体核型检查,必要的时候可以选择第三代试管技术,通过植入前遗传学诊断获得染色体正常的胚胎,增加种植率,降低流产率。
心理因素
无论是自然怀孕还是做试管婴儿,心理状态的好坏对手术成功率也是有一定的影响,焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调,也可激活人体的应激系统,造成子宫肌肉收缩紊乱。建议做试管的女性要多和家人进行沟通,寻求更多的安慰和支持,改善一下生活方式,可以更加轻松的面对做试管的每一个环节,对于试管的成功有益。
试管反复移植失败的防治措施
1、打算做试管,最好进行做全面的检查,重要的检查更是不可少,比如宫腔镜检查,例如宫腔粘连、瘢痕子宫、宫腔炎症(子宫内膜炎等),从而创造一个有利的宫腔环境,供胚胎移植,着床发育。
2、对存在输卵管积水的情况进行输卵管切除术或结扎,防止输卵管的炎性渗出干扰了胚胎的着床,也就是要对输卵管积水进行治疗处理,建议积水超过3cm就要治疗了。
3、采取主动免疫治疗,刺激封闭抗体对Th2系统的诱导,防止出现胚胎排斥等情况。