疲劳虚弱感的对治：疲劳伴有肌肉松软无力，严重者心悸、头晕眼花

疲劳虚弱感很多人都有。原因是烦劳。

烦和劳不同。有的人常说心很累，然后觉得疲倦虚弱，那只是一种假的虚烦。

长期劳累，真正导致身心虚弱的人也有。比如长期加班导致的过劳死就是一种真正的虚弱。

有几种情况分述如下。

一、真的虚劳：

如果有这样的表现就可以断定真虚了：疲劳伴有肌肉松软无力，脉弱无力，舌嫩，严重的有心悸，头晕眼花，面色偏淡，或者有畏寒，汗出。

这是心肺脾肾的阳虚，可以用补阳气的方药调治，如真武汤，附子理中丸，补中益气丸等都可以选用。如果在此基础上，又兼有舌红燥热，五心烦热，可以用十全大补丸，八珍丸，或者合用生脉散。对于瘦弱虚劳的人还可以吃薯蓣丸。

二、假性疲劳：

虽然很疲劳，但是运动后疲劳感并不会加重，甚至精神反而好转。这种疲劳真正虚弱的成分不多，分为两种：

第一种是心理上的劳累远大于身体的累，一般有睡眠不安，烦恼不断，心求安静而片刻不可得。这种疲劳，可以用安定心神的柴胡加龙牡汤治疗，也可用四逆散加龙牡治疗，或者蒿芩清胆汤，柴芩温胆汤治疗。这些方剂改善心胸烦闷的疲劳，有助睡眠，安定心神。

第二种是身上有湿邪，有湿邪的人肢体沉重，头昏沉，脾胃消化能力差，大便常偏稀软。这种情况需要从饮食上保持清淡，并且坚持运用平胃散或者温胆汤或者二陈丸调治。而且这个调治过程一般都不会短于三个月，毕竟它是一种体质，也是一种生活习惯造成的问题，怎么可以短时间治愈呢？

三、疲劳中最难辨别的是虚实夹杂

确实有身体气血虚弱的状态，但同时积累了严重的湿邪。即兼夹有上述两方面症状。从舌象上看，既有色淡无神，又有苔腻垢浊，脉象上看，既有虚弱无力感，又有弦滑沉伏浑浊感。

虚证用补法，但是补的时候要注意分寸，体内本有邪气堵塞，光补也补不进去。如果单纯用泻湿的方法，也不容易见效。补泻同用呢？又互为掣肘。

这可以视情况来定具体方法，在气血同虚或气虚夹湿时补气血与祛湿同用。可以用香砂六君子丸加风气药，这种疗效十分迅速。

比如有一个老年女性患者体形瘦弱，食纳无味，弱不禁风，来找我诊治时，诉说每天失眠，心悸，头晕眼花，但是每吃一点就腹胀腹泻，身体软弱而沉重乏力，此人舌淡，脉弱无力，舌中腻是有湿。我看前面医生的给她开的处方纯补没有见效，当时给她的处方是香砂六君子汤加十余种风药和气药，如青皮，桔梗，杏仁，苏叶，苏梗，羌活，防风，肉豆蔻等，这些风吹湿散，气行水湿散，服用一周后患者喜形于色来找我，说服后精神非常好，胃口佳，不腹泻，腹不胀，睡眠也非常好，是十几年来从未有过的体验。

这种夹杂情况同治，之所以能取效，是因为气与湿不共戴天，刚好可以因势利导而除之。

但是如果阴血虚夹湿邪，就很难同时治疗了，多年的体会是分步骤进行，先攻邪，再滋补。可以先用小量九味槟榔散先打通人体代谢，减轻疲劳感，待湿气减少后再六味地黄丸攻补兼施，需要调理数月到才基本稳定。但这种体质很难再复原，在后面的生活中宜小心为是。

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