β-受体过敏综合征 经方案例

蔡某，男，52岁，郑州人。有多年β-受体过敏综合征病史，近因心悸，胸闷，心痛发作前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，心痛如针刺，因劳累及情绪异常加重，口干咽燥，盗汗，舌红夹瘀紫，少苔，脉沉弦。辨为阴虚内热，郁瘀阻滞，治当滋阴清热，行气活血，给予百合地黄汤、四逆散与失笑散合方加味，百合15g，生地黄80g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，五灵脂12g，蒲黄12g，桂枝12g，麦冬24g，炙甘草12ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：心悸好转，心痛减轻，以前方6剂。三诊：胸闷消除，以前方6剂。四诊：盗汗止，以前方6剂。五诊：情绪好转，舌上生薄苔，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗30余剂。随访1年，一切尚好。

用方提示：根据口干咽燥、盗汗辨为阴虚，再根据心痛如针刺辨为瘀血，因劳累加重辨为气虚，又因情绪异常加重辨为气郁，以此辨为阴虚内热，郁瘀阻滞证。方以百合地黄汤滋阴清热；以四逆散疏肝解郁，调理气机；失笑散活血化瘀，加桂枝通经散瘀，兼防生地黄浊腻，麦冬滋补阴津。方药相互为用，以奏其效。