时方治月经提前月经量多一例

原创：水中火2020年12月29日医案转自民间中医网-经方方药经方辩证问诊单：所在省市：内蒙古包头市职　业：文职婚　否：已婚性别，年龄：女，41现在主要症状：月经总提前，近三个月每月来两次主症特点：没注意引起症情变化的原因，目前最严重的就是月经多，月经第二天肚子疼，腰疼，平时掉头发严重，记忆力下降，睡眠不好，今年胃总疼现正在服用的药：参桂鹿茸丸最初发病的年份月份：2019年病情加重的年份月份：2020年8月严重发病时的典型症状：今年七月份吃了半盒血府逐瘀丸，后严重，月经特别多，一个月来两次是否长期用过激素：吃过两年多抗抑郁药是否大量用过消炎药：否是否做过手术：八年前流产，四年前做过试管婴儿过去曾服过的药物及疗效：2017年至2019年底服用抗抑郁药物，2020年停药，效果一般，睡眠有所改善，但月经开始提前，之前周期大概30天，人比之前胖。体温正常、呼吸正常、心率正常 、血压低现代医学检查情况：颈动脉双侧颈总、颈内、椎动脉管壁无增厚，内膜平整，管腔无明显狭窄和扩张，CDFI显示血流方向正常，血流频谱形态及测值未见异常，颈总动脉内－中膜，左侧厚约0.7mm，右侧厚约0.7mm。甲状腺彩超甲状腺大小形态正常，峡部约2.3mm，甲状腺实质回声均匀，CDFI示甲状腺实质内血流信号正常。于甲状腺左叶探及大小约4x2mm低回声结节，边界清，形态规则，CDFI示结节内未见血流信号。肝脏肝脏大小形态正常，包膜完整，肝实质回声均匀，肝右叶胆管内可见强回声，直径约4mm，后方伴声影。双肾脏左肾形态规则，窦区被低回声实质回声分为互不连接的上下两部分，上部分较小，皮髓质分界清晰，集合系统未见分离，肾区未见明显异常。QQ问诊：日期:  2020-12-15患者 9:46:44你好。水先生 9:50:58请传问诊单。患者 9:51:21马上啊。水先生 10:04:52参桂鹿茸丸 服用后，有效果吗？患者 10:06:03服了半个月，没来月经前觉得精神了点，现在就感觉腿沉，眼睛涩，疲劳。水先生 10:06:44月经量 很大？患者 10:07:26嗯，以前四天左右就结束，近几个月得六七天。11月24来的月经，12月12就又来了。水先生 10:19:48处方：两地汤患者 10:20:10我是气血虚吗？水先生 10:21:30先服用2剂。每日1剂。患者 10:22:13我把参桂鹿茸丸停了吧？水先生 10:24:00对。患者 10:24:31好的，我今天熬。我是个啥毛病啊？水先生 10:25:40今年七月份吃了半盒血府逐瘀丸，后严重，月经特别多，一个月来两次.水先生 10:25:52搞不懂你为什么用 血府逐瘀丸?患者 10:27:03我觉得自己应该有郁堵，因为来月经血块多，然后就变成现在这样了.我吃了两年多的抗抑郁药物，今年过完年停药，在我们当地也让中医诊治过，都说气血双亏，我睡眠不好，脱发严重，人倒比以前胖点，心脏有的时候也感觉揪着不舒服，毛病挺多的.日期:  2020-12-16患者 16:02:30水先生，我昨天吃了一剂药，效果挺好的，血少了很多.月经没了以后，我还需要吃点什么调理一下？水先生 16:58:18你吃完2剂了？患者 16:58:45今天吃第二剂.水先生 17:01:39再吃2剂.患者 17:02:38好的.日期:  2020-12-18患者 10:23:54你好。我今天吃最后一副药，血已经没了。患者 10:24:48还需要怎么调理一下呢？水先生 15:10:15停药观察。患者 15:11:11好的。水中火：患者服用的是 傅山的 两地汤。大生地30，元参30，炒白芍15，麦冬15，地骨皮9，阿胶9。生地，元参二味傅山称之为 治牙仙丹，治牙痛如神。从此方结构看：清金降（肾）火。以经方组方结构，可以这样来看：麦冬、白芍酸入肺，阿胶味咸入肺，生地味苦入肾，地骨皮、元参味甘入肾。“又有先期经来只一、二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎！夫同是先期之来，何以分虚实之异？盖妇人之经最难调，苟不分别细微，用药鲜克有效。先期者火气之冲，多寡者水气之验，故先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。倘一见先期之来，俱以为有余之热，但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只专补水，水既足而火自消矣，亦既济之道也。方用两地汤。”