麻黄桂枝各半汤和桂枝二越婢一汤
伤寒论23条、太阳病。得之八九日。如疟状。发热恶寒。热多寒少。其人不呕。清便欲自可。一日二三度发。脉微缓者。为欲愈也。脉微而恶寒者。此阴阳俱虚。不可更发汗。更下更吐也。面色反有热色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必痒。宜桂枝麻黄各半汤。
本条重点在于发热恶寒似乎疟病，脉微指的不是少阴脉微，阴阳俱虚也不是我们平常所指阴阳俱虚。伤寒论这里的意思表为阳，内热为阴，大概指得表征太阳，阳明内热都不明显之意；还有一句可以证明，清便指的不是尿黄；不呕无少阳，还是在太阳的寒热往来。面有热色是邪气轻微相争与表不得发泄，因此给与桂枝麻黄各半汤小发其汗。
古代应用:
（1）《本事方》：尝记一亲戚病伤寒，身热头痛无汗，大便不通，已四五日。予讯问之，见医者治大黄朴硝等欲下之。予日：子姑少待，予为观之。脉浮缓，卧密室中，自称甚恶风。予日：表证如此，虽大便不通数日，腹又不胀，别无所苦，何遂便下?大抵仲景法，须表证罢方可下，不尔，邪乘虚人，不为结胸，必为热利也。予作桂枝麻黄各半汤，继以小柴胡汤，挚敖汗出，大便亦通而解。
(2)《兰台轨范》：治伤寒向愈，脉微缓，恶寒身痒。
（3）《类聚方广义》：痘疮热气如灼，表郁难以现点，或见点稠密，风疹出，或痘不起胀，喘咳咽痛者，宜服此汤。
2.现代应用
（1)感冒、流感：本方用于感冒、流感，或其它发热性疾病。症见：表郁日久不解，恶寒发热，无汗，身痒，脉浮者。
（2）荨麻疹、皮肤瘙痒症：用于荨麻疹、皮肤瘙痒症，具有风寒束表，营卫不和之证者。本方酌加防风、蝉衣。
（3）产后发热：周氏报道本方治疗一产后感冒患者，迭经用中西药治疗无效，已延及30余日，一直发热不解，头痛恶风，厌油纳呆，精神倦息，四肢乏力，每热退之前出微汗，汗后热退身适，二便正常，夜寐较差，舌质淡，苔薄
白，脉弱而缓。予桂枝麻黄各半汤两剂而愈，后进补气补血之品，而起居饮食如常人。（周文泉.熊寥笙老中医临床经）
验，重庆医药，1975(4)：85)
（4）外感风寒证：张氏治一患者，女性，34岁。病已3日，患者盖厚被两条犹冷，无寒战。昨日下午3时及今日上午9时，忽然恶寒特甚，卧床，盖被两条而不觉热。面色红，身上似发荨麻疹样发痒，身痛，骨痛，不渴，不呕，大小便正常，体温38℃，舌苔薄白，脉浮数。病由数日前冒风雨，自服复方阿司匹林片，有汗而热不退。此等症状颇类桂麻各半汤证。不论是否疟疾，有表证(无少阳证)，先解表，当不误。桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、生姜6
克、红枣6克、生麻黄5克、杏仁6克。服1剂。
二诊：次日再诊，见病者坐起，笑谈如无病者。舌脉如昨。面红色退，身不痒。昨日下午2时服头煎，3时服二煎，服两煎后周身汗出，各症均减。今天未再恶寒发热。再服桂枝汤1剂。剂。(张志民，等.伤寒论方运用法，浙江科技出版社，
1984.59)
伤寒论27条、太阳病。发热恶寒。热多寒少。脉微弱者。此无阳也。不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。
本方跟前条类似，观方中多了石膏，可见里有郁热，因此属于外寒内热，大青龙之变方。
1.古代应用
（1)《伤寒来苏集》：考越婢方比大青龙无桂枝、杏仁，与麻黄杏子石膏汤同为凉解表里之剂。此不用杏仁之苦而用姜、枣之辛甘，可以治太阳阳明合病，热多寒少而无汗者，尤白虎汤证背恶寒之类，而不可以治脉弱无阳之证。
(2)《类聚方广义》：治风湿痛初起，寒热休作，肢体疼重，或挛痛，或走注肿起者。
现代应用：（1)感冒、流感：本方用于治疗普通感冒、流感、上呼吸道感染。症见发热恶寒、热多寒少，头痛无汗，脉浮略数，苔薄白中间淡黄。若咽痛者，加茅根、芦根、桔梗、金银花；若咳嗽，有痰者，加桔梗、贝母、杏仁。
（2）外感寒邪：俞氏报道用桂枝二越婢一汤合麻杏石甘汤一剂，治愈一深秋感寒患者，症见恶寒发热，寒多热少，伴发咳嗽，咯痰白粘，一日后头痛发热（体温38.2℃)，虽得微汗，但尚恶风，喜着厚衣，咳嗽，痰色转赭色，咽痛而
干，口渴而不多饮，手足欠温而未至厥冷，苔薄黄而滑，六脉滑数。（俞长荣，伤寒论汇要分析，福建人民出版社，
1964.71)
（3）急性肾炎：王氏用本方治小儿急性肾炎，症见发热，头及咽痛，腹部阵发性疼痛，继之身面俱肿，苔白腻，脉滑。检查：体温38.4℃，血压130/98mmlHg，白细胞16500/mm、中性78、淋巴22%，尿常规：蛋白（++）、白细胞2~5、红细胞5～10、颗粒管型0~1/高倍视野，经住
xx医院，治疗1个半月之久不愈，仍有尿蛋白（+)一(++），来诊。处以桂枝二越婢一汤加生白术、杏仁、枸杞，每日煎服1剂，服用7剂后，舌苔腻象减轻，服用14剂后，浮肿消失，尿蛋白转为（一)，原方加减又服14剂，隔日1剂为其善后。愈后随访复查3次尿常规，均阴性治愈。(王占玺.伤寒论临床研究.科学技术文献出版社，1983.45）
（4）实验研究：马氏报道指出越婢汤有较显著的利尿作用，故能较快消肿，且有助于控制链球菌感染以清除病灶，因而对缩短急性肾炎病程，改善预后，均较有利。本方适当加减还可用治上呼吸道感染、支气管炎、急性扁桃体炎及荨
麻疹等病。治疗急性肾炎可酌加蜂房、赤小豆、玉米须；浮肿消退，正气未复，且蛋白尿仍多者，酌加黄芪、当归、石韦、蝉衣。治疗上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎等，酌加黄芩、桔梗、杏仁之类；治疗荨麻疹宜加生地、赤芍、蝉衣之属。(马有度，医方新解.上海科学技术出版社，1980.23)
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