癌症患者感觉乏力怎么办?

经临床相关数据统计,影响肿瘤患者生活质量的诸多因素中,疲劳乏力是除了癌痛以外的一个重要相关因素。癌症患者的疲劳乏力情况和疼痛一样,严重影响肿瘤患者的生活质量。

什么是癌性乏力

国际疾病分类标准将癌症相关性乏力描述为:非特异性乏力、虚弱、全身衰退、嗜睡或失眠、疲劳、精力不集中、悲伤感、易怒、肢体沉重感、行动缓慢、无力、焦虑等症状。

癌症的疲劳乏力不同于普通疲劳,癌性乏力是一种痛苦的、持续的、主观的疲惫感。恶性肿瘤相关性乏力发生率可达91.2%,其中中重度乏力发生率高达78%。癌症相关乏力的主要表现是不论怎么休息都很难改善,与癌症或癌症治疗相关,常伴有脏器功能障碍。

引起癌性乏力原因

1、主要是因为恶性肿瘤消耗了身体中的能量,从而引起的癌症相关性乏力。

大部分癌症患者经常都会出现身体疲劳、全身无力、没有精神、容易瞌睡、失眠健忘等症状。即使经过了长时间的休息,依然无法消除,尤其是在炎热的夏季,筋疲力尽,总是想躺着。

2、晚期肿瘤患者会出现疼痛、贫血、能量代谢异常的表现,癌细胞通过各种途径使得机体代谢发生了改变,导致身体不能从外界吸收营养物质,供给不足,所以容易产生疲劳乏力等症状。

3、褪黑激素分泌可以改善睡眠的质量,但是如果分泌紊乱,就会直接影响到睡眠节律紊乱,导致乏力产生,患者心理因素及情绪的变化,如悲伤,紧张,抑郁等也让身体内部的功能紊乱,分泌异常使得能量供给不足,消极情绪使得情感上疲惫不堪,出现乏力。

4、肿瘤治疗

(1)65%以上的化疗患者、82%~96%的放疗患者、70%以上接受干扰素治疗的患者都会经历癌性乏力。放疗使得毒性细胞降解产物积聚,增加能量消耗,造成肝细胞损伤从而导致的氧化改变等,都会引起疲乏。

(2)化疗会引起患者恶心呕吐、食欲减退,使机体能量摄入减少;排便不通畅、疼痛和失眠加重了身体能量的消耗,机体对能量的需求超过能量供给,这些都会导致疲乏。

(3)化疗后引起的骨髓抑制也会导致乏力,尤其在化疗后7~14天左右最为明显。止痛的辅助药物在缓解疼痛的同时,有镇静催眠作用,会被患者误认为是乏力。

接受内分泌治疗的乳腺癌患者,体内雌激素水平下降后,骨骼内的钙质流失,最明显的症状就是行走无力。

(4)此外,手术治疗本身的伤害、术后疼痛、后续的修复反应、麻醉的后续影响、卧床引起的健康状况失调、失血性贫血等都可能会影响患者体能。

癌性乏力怎么办

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非药物治疗

(1)音乐放松法:音乐优美的节奏和旋律可以引导病人进入一个轻松愉快的境地,以达到稳定情绪、振奋精神的作用,提高应激能力。选择能解除疲劳的音乐。

(2)选择合适自己的锻炼方式:日常锻炼可以提高器官功能,从而减少能量消耗。病人可根据自身情况选择散步、太极等一些较为和缓的运动。

(3)调整睡眠:调整睡眠(规律起居时间,睡前避免饮咖啡及刺激物);节制睡眠(避免长时间午睡,适当限制上床睡觉的时间);建立诱导睡眠的良好环境(例如,睡眠时房间黑暗、安静、舒适)。

(4)注意补充营养:应少量多次进餐,保证足够的热量。维持水电解质平衡对于防治乏力也是必要的。

(5)恢复治疗:肿瘤病人乏力还可通过一些干预治疗进行恢复,如观察鸟类和坐在公园中体验自然环境对癌症病人将有所帮助。

(6)心理干预:研究发现减少应激,给予癌症病人更多的心理支持可以降低乏力水平。

(7)中医疗法:患者亦可采取按摩、针刺、艾灸等方法改善乏力状态。

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药物治疗

在癌症治疗期间出现重度乏力,如果非药物治疗无效,且贫血和其他引起乏力的医学问题和症状得到控制的患者,可应用精神兴奋剂或其他促醒剂(如哌醋甲酯),同时药物积极治疗疼痛、情绪低落和贫血,积极治疗睡眠障碍、营养缺陷等相关合并症。

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