《伤寒悬解》阳明病——六条大承气应用提纲
中药芒硝
阳明三十五
阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻，腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。
１ 阳明病，下之，心中懊恼而烦者，胃中有燥屎者，此为实烦，此可攻之（本条阳明下后当愈，反有燥屎，或又是当汤反丸，是非其治也？）。若觉腹微满，是下后里虚，胃逆壅满，故见腹满也，腹微满者，初头硬，后必溏，此不可攻之，此非燥屎，而为虚满，烦也为虚烦。若有燥屎者，宜大承气。
按；本条阳明病燥屎，心中懊恼而烦。注意区别太阳坏病，栀子汤证的心中懊恼而烦，在经之不同，心中懊恼之症同。
阳明三十六
阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，宜大承气汤下之。若能食者，但硬耳。
燥屎结塞，浊气上冲，则不能食。
阳明三十七
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧者，有躁屎也，宜大承气汤。
１ 病人小便不利，当大便下利，而反乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧者，此有燥屎也。燥屎堵塞，浊气冲逆也，宜大承气汤。泻其燥屎，决其内壅。
２ 土湿当小便不利，则大便下利。土燥当小便利，则大便硬，此是一定之理。以大小便来辩在脾在胃。此又补充，辩证必问二便也。本条又来燥屎之杂象。对比太阳六十五，胃热上逆，气逆作呕，谷气下行，则头痛消散无余。一个道理。
３ 本条为土燥克水，水枯则小便不利，大便乍难乍易，土燥则时有微热，此是黄连阿胶汤证。若是失治，土燥热盛，则大便之乍难，则成，热结之燥屎，燥屎堵塞，故气逆喘冒，胃腑热燥，烁及心液，则不得卧也。
阳明三十八
病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
１ 此有燥屎堵塞，胃气郁遏，无下泄之窍，故绕脐作痛。
２ 绕脐痛，多为虚证，寒疝也。此为燥屎，不为阴结。外感内伤不同，此不难辩。烦燥者，里实之烦燥，里虚之烦燥。烦燥者，三阳经有，三阴经也有。学完系统的六经，则知区别，坏病之烦，虚实之烦。
阳明三十九
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也，所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。
１ 大下之后，当热燥尽去，又六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎故也。所以然者，本有宿食未消，被胃火练成燥屎，阻碍肠胃之窍。大承气汤，攻其燥屎也。腹满痛者，即是上条绕脐痛。
２ 大下后有燥屎，言本有宿食故也。余觉又是当汤反丸，下不得法。
阳明四十
阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，顺也；负者，失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
１ 阳明与少阳合病，必见下利，是为一定之理；阳明病，胃逆不降，则戊土而遏甲木，胆经上逆，则心下痞结，少阳病，则以甲木而迫戊土，胃腑不容，则见吐利；互相克贼，胃腑不容，必见下利，其脉不负者，是为顺也，是虽有下利而仍见阳明之脉大，不见少阳之脉细也。甲木为贼，土气未败，虽见下利，其脉不负，不负则为顺（如葛根半夏汤，胃腑不容而呕利）。
负者，是为失也，是下利而见少阳之脉细（弦），不见阳明之脉大也。胃逆则胆郁，胆郁则贼土，是为互相贼克，下利而见少阳之脉细者，是名为负也。下利脉大者，利而亡津，胃中水谷，未及腐化，即成燥结，是为宿食。互相贼克，利而亡津则燥盛，是阳明之过也。
２ 宿食阻格，经气浮荡，故脉滑数。宿食成实，宜大承气。利而亡津，阳明燥结，宿食阻格，必用大承气泻之。
３ 复述；阳明二十八，少阳病则以甲木而迫戊土，阳明病则以戊土而遏甲木，经气不降，即相互贼克也。甲木与戊土，合则两利，斗则两伤。
脉大不负者，顺也；负者脉细，失也；少阳与阳明，互相克贼，负者，土败脉弦，顺者，土气不败，虽证下利，仍见脉大，利而亡津，则燥结水谷，停为宿食，阻碍经气，脉见滑数。
阳明四十一
三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。
１ 太阳传阳明、少阳，阳明不实，而太阳、少阳之经邪未解，是为三阳合病。
２ 太阳之脉浮，阳明之脉大，上关上者，少阳贼克阳明也，胆胃二气，郁于土位，故见上关上。
三阳合病，外有表闭之浮，内有少阳之贼，阳明胃腑不实。阳明阳实，阳明当令，则太少无权也。此太阳表闭不解，阳明腑郁不实，因有少阳之贼。
少阳贼克，阳明内郁，土气困乏，则欲眠睡，外感阳盛，经阳外蒸，故目合则汗。是因外感，阳明内郁，是因少阳贼克，而阳明不实，则三阳不解。是因少阳，则欲眠睡，是因太阳，目合则汗。（不可误认为盗汗）
论；本条师解胆气候于左关，胃气候于右关。319页，十八难；又解，肝脾见于左关，胆胃见于右关,此也为肝脾左升胆胃右降之理，也为肝胆属木之理，也为木郁贼土之理，故胆又言左关，又言右关之论，并不矛盾。见于右关，上关上，必郁甲木，见于左关，上关上，必肝脾不升，脾不升胃必逆，此未入三阴，故言胆左关位，胆本位于左，肝胆同气。此外感三阳合病浮大，胆胃不降之上关上，与内伤三阴湿寒之上关上（肝脾）不升之区别，虽关位同但理不同。浮大上关上者，太阳之浮，阳明之大，上关上者，土木之郁，出于关高于寸，或关高与寸浮平，或按则关高于寸浮。（虚证是出于关高与寸，因寸沉也）