石膏，寒还是凉？

原创 王蓄之 天下无疾 昨天

药材是什么味道，我们尝尝就知道了。但它的性质，是寒是热，我们怎么能知道呢？热性的附子上面不会着火，寒性的大黄身上，也不会结冰。那四气该怎么判断呢？

判断的方法，是去体验。我们连续吃几天辣椒，会有明显的上火表现，嗓子又疼又肿，说不出话，嘴唇、鼻子周围会长大红疙瘩；舌头通红，舌苔黄，一派热象，说明什么？说明辣椒的性质是热的呀。再喝几天大黄试试，大便一天好几次，完全没有形状了，身上越来越怕冷，食欲越来越差，全是虚寒表现，就说明大黄这个药是寒性的。

也就是说，中药的性质，是由人吃过之后的感觉来判断的。这就会带来一个问题，人的感觉，都是主观的。同样的一杯水，你摸上去是凉的，我摸着觉得挺温和的呀；房间里同样的温度，你在里面觉得热的不行，我可是已经有点冷飕飕的感觉了。这样的话，药性的寒热，还能有客观标准吗？

这确实是个问题。如果我们翻看古代的中药书，你会发现，对一个药的寒热，大家的认识有时候确实不一样。举个例子，比如生石膏，有人说是微寒的，也有人说是寒，或者大寒。那到底是微寒还是大寒呀？还有麦冬，有人说性平，也有人说微寒，或者微温。那到底是什么呀？这就涉及到上面的问题，药性的寒热，是由人的感觉来评价的，而感觉一定是因人而异的。所以，严格的说，药性很难找到客观标准。

不过，这倒不是说，药性寒热，可以信口开河，想怎么说就怎么说。绝大多数情况下，古人对药性的判断，还是比较一致的。因为每个人的感觉虽然会有差别，但大方向基本还是一致的。比如到了夏天，就算阳气再虚的人，也能感觉到热；到冬天，阳气再盛的人，也会觉得寒冷。到了五六月份，大多数人感到的，都是天气越来越暖和；九十月份呢，越来越凉快。也就是说，按常理、常识来判断，做定性的判断，还是比较容易达成共识的。

那到底有没有一个，已经达成共识的结论，我们可以直接参考呀？有，那就是《中华人民共和国药典》。这就是目前最大范围内能接受的，对药性的认识了。不过《药典》找起来不太方便，直接看统编的《中药学》教材也可以。因为教材基本也是依据《药典》来编写的。

以上内容，选自《无疾学社精品课·中医入门100讲》。