【话肿瘤】研究表明健康饮食习惯降低患前列腺癌风险
研究表明健康饮食习惯降低患前列腺癌风险
医学指导/世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会会长、广东省中医药学会肿瘤分会主任委员、广州中医药大学第一附属医院副院长 林丽珠教授
文/韩睿 通讯员/陈壮忠
一直以来，普遍认为：健康的饮食才有健康的体魄，还能够降低恶性肿瘤的发病率。这个想法被得到证实。
根据2020年11月发表在《Nutrients》（《营养》）杂志上的以加拿大人群为基础的病例对照研究的结果，健康的饮食似乎可以降低患前列腺癌的风险。
加拿大国家科学研究所的法学博士Karine Trudeau和同事写道：“人们一直怀疑饮食在前列腺癌的发展中起着作用。通过前期对移民人口的研究，已经提出了该癌症发生率与人口地域分布的潜在联系。但是，关于这个问题的证据仍然薄弱且不一致。”
因此，Trudeau博士及其同事试图描述在蒙特利尔的1,919例病例（中位年龄为64岁）与1,991例对照样本（中位年龄为65岁）之间的饮食模式与前列腺癌风险之间的关系。他们在2005年至2012年的面对面访问中管理了一项63项食物频率问卷，重点针对癌症诊断之前或访问之前的两年。研究人员询问了每天、每周或每月消耗的食物的频率和份量，包括咖啡，红茶，绿茶，啤酒，葡萄酒和烈酒的消耗量，以及肉类，禽类和肉类中脂肪的消耗量，还有烹饪方法。
主成分分析确定了三种饮食模式：
1、健康的饮食习惯（Healthy eating pattern）：特点是大量食用水果，蔬菜，豆腐，大豆，鱼，黑面包，坚果或花生酱和酸奶，并且不食用白面包。
2、西方甜食和饮料模式(Western sweet and beverages pattern)：特征是番茄酱意面，奶酪，披萨，饼干，松饼，甜甜圈，蛋糕，糕点，馅饼，燕麦片或小麦奶油，早餐谷物，薯片，玉米片，爆米花，玉米饼，巧克力，冰淇淋，番茄或蔬菜汁，玻璃牛奶或谷物牛奶，深色碳酸软饮料和其他碳酸软饮料。
3、西部咸味和酒精味模式(Western salty and alcohol pattern)：特征在于牛肉，猪肉，鸡肉，小牛肉，羊肉，热狗或香肠，冷盘，培根，早餐香肠，烧烤，白面包，牛肉或猪肉脂肪，略黑的肉，啤酒的高含量，葡萄酒和烈酒，不食用黑面包，豆腐或大豆。
在调整了年龄，种族，教育程度，家族史和上次前列腺癌筛查的时间之后，研究人员使用了无条件逻辑回归来估计饮食模式与前列腺癌之间的关联。
结果表明，“健康饮食习惯”与“降低的总体前列腺癌风险”之间存在关联（OR = 0.76；95％CI，0.61-0.93），其关联性在高级别癌症中更为明显（OR = 0.66；95％CI，0.48- 0.89）。相反，“西方甜食和饮料模式”与“较高的总体前列腺癌风险”相关（OR = 1.35；95％CI，1.1-1.66）。另外，研究人员没有观察到“西方的咸味和酒精模式”与“前列腺癌风险”之间的关联，这表明某些饮食模式可能比其他饮食模式对前列腺癌的发展影响更大。
Trudeau及其同事写道：“在这项研究中，我们观察到坚持健康饮食方式与总体以及高级别前列腺癌之间存在负相关关系，并有暴露-反应方式的证据。相比之下，坚持西方甜食和饮料模式与总体上和高度肿瘤中较高的前列腺癌风险相关。越来越多地遵守这种模式会增加风险。没有发现与西方咸味和酒精模式有关的明确关联。”
另外，中医饮食调养，作为中医养生中的重要部分，其所提倡的饮食习惯与Trudeau团队本次研究结果有很高一致性。中医饮食调养在我国历史悠久，从春秋战国时代的《黄帝内经》《灵柩- 决气》等就指出通过不同摄入饮食的合理搭配以很好地调理人体机能，进而预防疾病。唐代医家孙思邈更提出“不知食宜者，不足以存生也”，“若要无百病，常须节五辛”等，提倡人们注意日常饮食，养成良好饮食习惯和饮食节奏，注重饮食的细节（比如进食速度，饭后慢行等）。
中医饮食调养在预防肿瘤疾病中，讲究以“平人宜以饮食调护”为原则，如《素问·平人气象论》所说:“平人者, 不病也 , 当以不病调病人, 医不病 ”。平人即是指无疾病可见, 无须药治的正常人; 此类人被认为一般不需要使用各类滋补食物，但是为了让身体更加健康和适应环境的变化，也需要合理的调整饮食结构来调养身体，这样使身体机能更健康发展。平人在辨证施膳基础上，提倡全面膳食，正如《黄帝内经》所述的膳食配伍原则：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。五谷，为米、麦及其他杂粮类食物的泛称，五果、五菜则分别指蔬菜和果类，五畜泛指肉类食品。此四类食物，涵盖了现代营养学认为人体所必须的七大营养物质：蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、水和纤维素七大类物质，体现了中医饮食养护的平衡性和全面性，切忌偏食。
再者，除饮食摄入结构以外，中医还讲究“饮食有节”，正如《千金要方》所述：“不欲极饥而食，食不可过饱；不欲极渴而饮，饮不可过多。饮食过多，则结积聚；渴饮过多，则成痰癖”。简而言之，人体对饮食物的消化、吸收和利用，主要靠脾胃之运化，若饮食过量则加重消化系统负担，导致食物消化障碍或不及时，进而影响营养物质的吸收和输布，还从而产生一系列疾病。相反，进食过少会导致脾胃气血化生乏源，人体生命活动缺乏物质基础，日久则导致营养不良以及相应病变的发生。因此，饮食有节、有度是保证身体健康的重要条件。
总之，健康的饮食习惯讲究“均衡”和“适量”，饮食摄入既要在“质”上注重营养丰富，易于消化；还需在“量”上注重数量合适，再好的食物，一味贪多，也只能适得其反，因为人体每日食物摄入量是有限度的，过犹不及。
专家简介
林丽珠，广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，博士后合作导师。擅长中医、中西医结合治疗中晚期恶性肿瘤，长期致力于肺癌、肝癌、结直肠癌等恶性肿瘤的基础与临床研究。
出诊时间及地点：周一下午、周三上午：广州中医药大学第一附属医院门诊南楼4楼岭南名医2诊室。
作者简介
韩睿，广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主治医师，北京中医药大学、美国耶鲁大学联合培养医学博士，以第一作者在国内外发表学术论文20篇，擅长恶性肿瘤的中西医防治。