口苦 经方黄芩汤案例

牛某，男，53岁。半年来经常口苦，甚于早上，自觉食早餐也是苦味，服用清热泻火药，没有取得治疗效果，近因口苦明显而前来诊治。刻诊：口苦甚于早上，早晨起床特别困倦乏力，舌红，苔薄黄，脉无变化。辨为少阳胆热少气证，给予黄芩汤加味：黄芩10ｇ，白芍6ｇ，炙甘草6ｇ，大枣12枚，黄连10g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：口苦止，又以前方治疗6剂，诸证悉除。

用方点拨：根据口苦，舌红辨为热，再根据困倦乏力辨为虚，又因少阳主时在早晨，以此辨为少阳胆热少气证，选用黄芩汤既清热又益虚，加黄连清热治苦。方药相互为用，以奏其效。

辨口苦伴困倦乏力，仅用泻火药虽能泻火，但苦寒又伤气，气伤又不利于正气恢复，所以治疗既要清热又要益气。