作者：广东省药学会广州医科大学附属第一医院梁雪茵

今天药学门诊迎来一位年轻的妈妈，怀里抱着宝宝，忧心忡忡的样子。

宝妈：药师您好，我家宝宝1岁多了，最近睡觉经常打呼噜，家里老人说宝宝睡得香就会这样，可我总觉得不对劲！

药师：宝宝是从什么时候开始打呼噜的？最近感冒了吗？

宝妈：对啊，宝宝上个星期感冒了，然后就一直打呼噜了。

药师：原来如此，你不必过于担心。宝宝以前睡觉时没有打呼噜，最近感冒突然出现这种情况，可能的原因就是感冒导致的痰液或鼻涕堵塞了呼吸道引起的呼噜。这种情况一般在疾病痊愈后就会好转。

宝妈：还会有其他情况引起宝宝打呼噜吗？

药师：有，宝宝打呼噜可能由以下几种原因引起：

腺样体肥大

腺样体是位于鼻咽腔顶部和后部的一块较大的淋巴组织，在3～6岁时增生最旺盛。正常情况下对宝宝没有影响，但如果腺样体过于肥大，堵塞后鼻孔，使空气出入鼻腔受阻，入睡后从气管中呼出的气体被迫从口中呼出，气体不时冲击舌根部等组织，就会发出呼噜声。

除先天性腺样体肥大外，当气温突变、营养不良、抵抗力下降而出现呼吸道感染时，都会导致腺样体肥大。

建议：在医生指导下服用抗感染药物，用足疗程，但不可以擅自用药；必要时到正规医院进行手术切除。

呼吸道疾病

宝宝的鼻粘膜柔嫩，鼻咽部相对较短，鼻道狭窄，呼吸道感染时容易引起鼻粘膜充血肿胀、分泌物增多，进而引起鼻腔堵塞，导致气道不通畅而引起打鼾。呼吸道感染包括鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、支气管炎等。

建议：关键是让宝宝增强体质，提高免疫力，每日摄入一定量的蛋白质、维生素、矿物质等；及时对症治疗呼吸道感染，并注意防范其复发。

奶块淤积

婴幼儿吃奶时没有完全吞咽或喂奶后很快被放下躺平，可能造成奶块淤积堵塞在咽喉，使气道不通畅，引起打呼噜。

建议：喂奶后应该竖着抱宝宝并轻拍背部，促进奶液进入胃部，然后喂点清水。

睡觉姿势不对

婴幼儿仰睡时，易引起舌根后坠，阻塞呼吸通道，引起打鼾。

建议：可以让宝宝取侧卧位，减轻打鼾症状。

枕头高度不合适

宝宝使用的枕头高度不合适，会使颈部屈伸过度，导致气道不通畅。

建议：宝宝刚出生时不需要枕头，3个月以后可以开始使用枕头，高度一般不超过4厘米。随着年龄增长，逐渐增加枕头高度。

肥胖

肥胖宝宝咽部的软肉构造较肥厚，睡觉时呼吸道更容易被阻塞，进而发出呼噜声，严重时甚至会出现呼吸暂停的现象。婴幼儿肥胖不仅容易引起打呼噜，还会加重心脏负担，影响生殖器发育。

建议：研究显示，肥胖宝宝如果减至标准体重，可改善睡眠中的低氧状态，减少睡眠呼吸暂停的发生。在不影响健康的前提下，科学、健康地减重。

过于疲劳

如果宝宝白天运动或者玩耍得太疲劳，晚上就容易出现打呼噜的症状。

建议：白天不要进行过于激烈的活动。

宝妈：宝宝打呼噜对身体有什么影响呢？

药师：最直接的影响是导致睡眠质量下降，使学龄儿童上课注意力不集中、嗜睡、记忆力减退、学习成绩下降。睡眠质量不佳还会间接影响宝宝身体的发育，特别是对智力发育影响更大。

如果是腺样体肥大引起打呼噜，宝宝大多会被迫用口腔呼吸，从而导致五官变形，甚至引起中耳炎、呼吸道感染和心脏问题等。

宝妈：为了避免宝宝出现打呼噜的症状，平常应该注意些什么呢？

药师：我们为你提供几个小妙招。

1、均衡膳食。宝宝成长过程要及时添加辅食，保证各种营养物质的供给，合理喂养。

2、增强体质。可以多到户外活动，接受自然光的沐浴，呼吸新鲜空气，多做爬行练习，让宝宝身体结实起来。

3、保持鼻腔通畅。及时清理宝宝的鼻涕等分泌物，减少堵塞的机会。

药师提醒：

婴幼儿呼吸系统发育还不健全，如果只是偶尔打呼噜不必太过担心。但如果呼噜症状较严重，就要及时就医，进行必要的治疗。

审稿专家：广东省药学会广州医科大学附属第一医院魏理

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