这样规范却冰冷的交接班 不要也罢 !
交接班,拒绝形式主义!
先看晨会交班规范:
1、每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。
2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点等。
如此交班,规范是规范,但心里感觉就是不接地气。有些刻板、机械。
平时,护理人员的交接班,并没有这么的刻板、中规中矩:
大致的流程如下:
护士长领着一帮上下夜班护士进入病房,推开门,自然而然地操着本地的方言,像拉家常似地问好,吃饭没?昨夜晚睡得怎么样?护士长随手掀开较重病人的被子,查看患者身上的管道、皮肤。交班护士赶紧交待夜间引流管的量、色、通畅,皮肤护理紧跟着宣教,定时翻身,避免皮肤长时间受压,被褥如有潮湿,及时更换,饮食、运动……接班护士顺手整理床旁桌上胡乱摆放的物品、椅子、纸篓……
一个病房接一个病房的序贯出入,整个病区转一圈,这些病人的一般情况,护士长、接班护士就有了一个初步的印象。
这是护理人员每日做熟了的工作流程,无论有无领导跟着,这样的交接班,犹如医生们例行的早查房,在各级医院各个病房,周而复始,每天都在进行……
哪有这么刻板,病房哪有这么的整洁和明亮?哪一次床头交接,病人床头不是堆了一堆的东西,很多种情况下,病人和家属还在吃早饭……嘴里嚼着食物,胡乱地应付你两句,为不打扰还在进食,护理人员简洁地交待两句,离开房间,接着进入另一个病室。哪有几个病人准备的妥妥当当,双手交叠在腹部,好好地放在干净的被单上,迎接医护人员的晨交班?但,这就是病房里最常见的最常态。
理想中的晨会交接班与现实生活中的交接班,总是有着如许的差距。
交班太过规范,就会让人感觉冰冷、不亲切,像背书。感觉好假。我们都是操着本土的方言来跟患者沟通的,你用标准的普通话,一下子就跟患者和家属拉开了好长的距离,现实生活中,护士们哪有这么标准的普通话?哪有这样刻板?
护士交接班可以怎么做?
1、亲切、自然 就如护士们的日常护理工作一样,护理人员在护士长的带领下,挨着病房转转,问候一下患者,查看一下皮肤、管道,为患者盖盖被子,整理一下床头的杂物,动作亲切、自然而不做作,一下子就拉近了护患之间的关系。
2、以病人为中心,体现医学人文关怀 如果患者此时不舒服,或是正在吃饭,护理人员就要及时为患者解决临床问题,正在进食的患者,护士就要简单问候两句,交代下饮食护理,即可,不要因为交接班,影响患者的进食。
3、融汇健康教育 交接班时,可随机穿插患者需要的疾病相关知识,饮食、运动、休息等方面的注意事项,教会患者建立健康的生活方式等。健康教育是融汇到患者住院、就医的全过程的,并不机械地分什么时间段。
4、与病房管理交叉 护士交接班时,护士并不是分列病床两旁,站在那儿呆呆地看着,而是要自然地穿插入病房整理活动,为患者整理床旁桌上的杂物,把碍事的东西清理出患者的周边,等等。总之,交接班,护士要做点实事,而不是走过场。
5、抓住工作重心 床头交接,要简明扼要。交接班嘛,把自己班上有问题的交接清楚就行了,临床一线,拒绝形式主义。有的医院,交接班要求护士背着交班。其实,在病人不多的时候也可以尝试下背交班,病人多的时候只要照着念就可以了。即使是背着交班,也并不是一字不落的背出来,背出重点就好了。这也并不难,一个掌握病人病情的护士,即使不照本宣科,也能说出患者的一般情况、夜间病情变化和用药,适当的磨练下,背交班,也未尝不可。
6、把控住时间 千万记住,交班的是准备下班的护士,人家交完班,还要忙着下班呢,别这样不紧不慢的一路交接下来,一个上午都快过去了。
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