『名医经验』重脾土 治损取其中

• 来源：中国中医药报 作者：王金亮

　　家父一生，重视调理脾胃，他学习前人脾胃之论，结合临床经验指出：人体阴阳者，即精与气之谓。治病欲调阴阳而舍脾胃者，非其治也。

　　记得1973年冬季，有山西灵石县赵姓妇人邀诊，余随父前往。其产后旬日，水谷不进，气血大伤，周身消瘦，人形全失，奄奄待毙。家人悲伤之余，错手无法，准备后事。家父详诊细察，病起于产后气血耗伤之际，脾胃衰竭，无以生化，何能续命。观患者形消体瘦，肌肉大脱，精神萎顿，目顿无光，舌淡苔灰，毫无生气，六脉沉细。家父断言，此虚在脾胃，气血衰竭，非扶脾难以复生。

　　立方以香砂六君子汤：红参15克，焦白术12克，茯苓6克，陈皮5克，半夏5克，砂仁6克，木香5克，甘草3克。水煎频饮，徐徐饮入。每3小时服一渣，连续服用。

　　患者服药一日后，腹中时有肠鸣。前方加生黄芪18克，神曲10克，继服。3日后，患者双目微张，可以言语，但声音低微，脾胃有复运之望。前方再加肉桂3克，继服之。一周后，患者可起坐，能饮半小碗热粥，精神渐振。后继以原方加减化裁。一月后，病体康复。余观前后用药过程，为中医药起死回生奇迹而感叹。

　　家父云：临床上治疗各种衰竭虚弱之证，不可忘却脾胃。因为脾胃的盛衰，是决定疾病愈后转归的重要标志。若中土未衰，可集其生发之气，使阴阳气血渐次恢复。反之，若脾胃衰惫，生气凋残，往往积虚为损，损者病危亦，更应强调护养脾胃。在辨证用药的基础上，应注意扶中以图转机。在治疗中，也不可一味滋补，因补而壅滞气血，非但无助正气，反资恋邪。他强调：诸虚并见，以舒展脾胃之气为首务，今得谷而有生机，脾胃升降有序，则可虚而得复。此案用香砂六君子汤。正是此意。

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