中药理气舒肠方治疗直肠炎200 例
来源：中医网 [ 2002-08-05 23:53:40]
王翔 张鑫
( 北京市中心医院 北京 408000)
关键词 理气舒肠方 直肠炎
中图分类号 R 574. 630. 5; R 452 文献标识码 A 文章编号 1002- 2619( 2004) 06- 421- 01
直肠炎是临床常见疾病, 目前多采用西药抗生素及中药等治疗, 为了使直肠炎患者早日康复, 寻找疗效确切、安全、无毒副作用的法,1999/07-2003/ 09,我科采用中药理气舒肠方治疗直肠炎200例, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 200例患者均为我科住院及门诊患者,
其中男120 例, 女80 例; 年龄25~ 58 岁; 急性直肠炎58
例, 慢性直肠炎142 例。
1. 2 诊断标准 参照 肛肠病学
[ 1] 诊断标准制订。急性直肠炎诊断标准: 起病急骤, 腹痛, 便意频繁, 里急后重,黏液脓血便。检查可见肛门部皮肤潮湿发红,指诊触之直肠有剧烈疼痛, 括约肌痉挛所致的肛门中紧。直肠镜检查可见黏膜充血、水肿、出血、糜烂,表面有黄色脓苔或点状溃疡。急性直肠炎镜检的特有病态是: 直肠黏膜深红色, 肿胀呈纵形皱褶, 皱褶间有分泌物。慢性直肠炎诊断标准:病程长, 反复发作, 便秘与腹泻交替, 便中含有黏液及血丝, 大便时肛门口灼痛。指诊可摸到直肠黏膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查黏膜
水肿、肥厚、色黄白, 被覆黏液, 擦去黏液可见个别部位糜烂。慢性直肠炎镜检的特有病态是: 黏膜肿胀、肥厚, 表面呈粗糙颗粒,有少量黏液。
1. 3 治疗方法
采用中药理气舒肠方治疗直肠炎的方法。
1、呕吐腹泻型
病因：脾胃虚弱
患者脾胃虚弱，受纳运化功能减退，运化不得力则水谷不化，大便时溏时泻，常伴有不消化食物，气血生化无源，机体失养，胃气上逆，饮食稍不慎即呕吐。
治法：健脾益气，和胃渗湿
根据呕吐腹泻型直肠炎的病因病理，选藿香、车前子入药，藿香味辛性喜温，理气祛湿、和胃止呕；车前子味淡入脾，渗热下行，主治腹泻。两者配伍清热化湿、和胃醒脾之功更显著。
2、里急后重型
病因：湿热下注
大便急迫，欲解下为爽，是为里急；大便至肛门有欲下不下之感，便出不爽，是为后重。大肠最为湿热，湿热之邪壅滞肠中，气血瘀滞，气机不畅，见里急后重。
治法：燥湿解毒，调气导滞
根据里急后重型直肠炎的病因病理，选槟榔、黄连入药，槟榔苦以破滞，辛以散邪，能调诸药下行，专治里急后重；黄连辛能发散，苦能燥湿，开通郁结，使气宣平。两者配伍行燥湿解毒，调气导滞之效。
3、脓性便型
病因：气血两虚
患者大便带脓性冻样便，是为脓性便。病因多为寒湿滞留肠间，阴血滋养不足。
治法：养阴清热，调气和营
根据脓性便型直肠炎的病因病理，选马齿觅入药，马齿觅性寒，味甘酸，有散血利肠，润肠消滞、抑菌消炎功效，用于脓性便的直肠炎患者，有清热解毒、调气和营的作用。
4、腹痛型
病因：寒湿内停
寒湿内盛，困厄脾阳，脾阳运化失司，寒湿之邪滞留肠中，下迫脾肾，气机阻滞，导致腹痛。
治法：温化寒湿，行气散寒
根据腹痛型直肠炎的病因病理，选乌药、元胡入药。乌药顺气、开郁、散寒、止痛，理七情郁结，气血凝停之最；元胡性温，味辛苦，是活血化瘀、行气止痛之妙品，尤以止痛之功效而著称于世。
5、下坠感型
病因：脾肾阳虚
多由感受外邪较重，或久病耗伤正气，或久泻不止损伤脾肾，脾肾阳气虚损，引起大肠功能失调。
治法：温补肾气，养血健脾
根据下坠感型直肠炎的病因病理，选葛根、黄芪入药。葛根轻清升散，药性升发，升阳止泻；黄芪补益中土，温养睥胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。
作者简介: 王翔( 1962- ) , 男, 副主任医师。从事中医临床工作。
每天喝一付理气舒肠方方剂，每日21次,,15日为1 个疗程, 连续4个疗程。治疗期间不用其他药物。
1. 4 疗效标准
治愈: 临床症状、体征消失, 肠镜检查黏膜病变恢复;
显效: 临床症状、体征基本消失,肠镜检查黏膜病变明显改善;
有效:临床症状、体征、肠镜检查病变程度减轻;
无效: 临床症状、体征、肠镜检查病变无变化
2 结 果
本组200 例, 治愈126 例, 占63%; 显效40 例, 占20%; 有效24 例, 占12%; 无效10 例,占5%。总有效率95%。
3 讨 论
直肠炎病因复杂，本病治疗应分清寒热虚实，初起腹痛，里急后重，脓血便，多为实证、热证，治疗原则为热者清之，实则通之；腹泻日久，则多为虚证，脾阳虚衰，多以和胃健脾，再有寒热交错者，应温清并用，而有虚实夹杂者，则通涩兼施。因针对不同患者配药，对症入药，确保一人一方的原则，理气舒肠方针对性强，效果十分显著。理气舒肠方是文氏祖传效验方，本方精选苗岭天然药材组方而成，通过多年临床实践验证，疗效确切。本方以水煎内服方式用药，药效能直达病灶，发挥消炎止痛、行气燥湿、涩肠止泻的功效，解除直肠炎之标；继而疏肝健脾、益气温肾、促进直肠粘膜再生修复，增强直肠防御功能，彻底治其本，治疗直肠炎，疗效一直备受患者肯定。理气舒肠方依据直肠炎的病机，从整体入手。先清热化湿、通肠止泻，快速消除炎症症状，再通过健脾厚肠，润肠通便，修复肠道损伤，恢复肠道功能；增强机体免疫力，益肾健脾，养阴温阳，增强直肠防御能力，杜绝复发。
参考文献
1 毛安主编. 肛肠病学. 北京: 人民卫生出版社,1998. 195-196