灯盏细辛和细辛是什么关系？

近日在用药咨询中心出诊时，遇到一个脑血管病患者，她长期服用一个中成药，叫做灯盏花素片。有一次她听说含有细辛的中药不能吃，有肾毒性风险，而灯盏花又叫灯盏细辛，所以前来问一下，这个灯盏花素片还能不能继续吃？

简单提炼一下，她的问题就是：细辛可能引起肾损伤，那灯盏细辛呢？

实际上，虽然“灯盏细辛”和“细辛”的名字里，有2个字完全相同，但是实际上，这两个药是完全不同科不同属不同种的东西。其中，

  • 细辛，来源于马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。

  • 灯盏细辛又叫灯盏花，来源于菊科植物短葶飞蓬的干燥全草。

细辛与灯盏细辛

因此，细辛因为是马兜铃科植物，所以含有马兜铃酸，有导致损伤的风险。但是灯盏细辛是菊科植物，不含有马兜铃酸，也就不具有导致肾损伤的风险。

那么，为什么这个菊科的短葶飞蓬草就叫了灯盏细辛了呢？

实际上，从目前掌握的资料看，灯盏细辛（灯盏花）是一个地方习用药，是在云南地区经常使用的一个中药，首载于《滇南本草》，后收录于《云南中草药选》、《云南中药志》等，现行执行标准是2015版《中国药典》。据报道，灯盏细辛是建国后97岁高龄的老苗医献方，经云南省药物研究所研究后推广使用的中草药品种。

菊科的灯盏细辛

这个药有很多别名，比如灯盏花、灯盏菊、灯台细辛等。为什么有“灯盏”呢？其实从这个原植物的形态上可以看出来，像是一个点油灯用的灯盏。这个油灯的灯盏样子很多，大部分是这样的：

灯盏1

但是也有这样的：

灯盏2

接下来，我们再看一下细辛，虽然细辛的饮片是这样的，

细辛饮片

但是，细辛的原植物是这样的，

细辛原植物

基本上是趴在地上的状态。

所以，灯盏细辛的名字，估计和细辛的原植物也没什么关系。

那么，灯盏细辛和细辛究竟有什么关系呢？

其实，灯盏细辛和细辛的关系可能还真的不是原植物方面，而且饮片的药性和功效方面。我们来看，根据《中国药典》的记载：

  • 灯盏细辛，药性辛、微苦，温，归心、肝经，能够活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。

  • 细辛，药性辛，温，归心、肺、肾经，能够解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，牙痛，头痛，鼻塞流涕，鼻衄，鼻渊，风湿痹痛，痰饮咳喘。

可以看出，灯盏细辛具有细辛的祛风散寒止痛的功效，能够治疗头痛、牙痛和风湿痹痛，都是辛温中药。同时，细辛是《神农本草经》就存在的中药，灯盏细辛是后来的品种，因为功效相近而模仿传统本草经典里面的中药是很可能的。最后，灯盏细辛还有一个别名，叫“土细辛”。

所以，灯盏细辛和细辛完全是两个科的植物，灯盏细辛是菊科的，细辛是马兜铃科的。马兜铃科的细辛因为含有马兜铃酸，从而具有肾损害风险，但灯盏细辛没有这个成分。

那么，灯盏细辛为什么叫“灯盏细辛”的呢？是因为这种菊科的长得像灯盏一样的植物，具有细辛那样能够祛风散寒止痛的临床功效，是从功效上来命名的。当然，现在灯盏细辛的主要作用都开发在心脑血管疾病方面了。

【小金药师说药事】系头条号签约作者

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