羡慕！原来这么多人复查都不用做造影，怎么做到的？

术后复查一定要做造影吗？这是我们患友群常常讨论的问题，有些人要做，有些人不要做。

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很多患者因为各种各样的担心拒绝做造影，从而耽误了病情的诊断。

今天，小微就来给大家讲解一下冠脉造影的那些事儿！

哪些人复查必须做造影？

做了支架，最关注的问题是手术后一年内有没有发生再狭窄和形成血栓，所以一定要定期到医院复查。

术后一年复查时，这些人一般会被医生建议做造影检查：

① 再狭窄的高危人群：比如狭窄的血管是冠脉左主干的人、植入了多枚支架的人、放了支架的糖尿病人，这些都是支架内再狭窄的高危人群，医生一般会建议复查做造影，请一定要及时复查！

② 做了支架，症状没有明显缓解，或是加重了的人群：如果患者在术后仍然有活动后的胸痛、胸闷情况，或者是原来就有的症状加重了，一定要及时复查做造影检查！

③ 出现新的症状：如果患者活动或者情绪激动后出现了新的不舒服症状，心电图检查发现了新的异常，这种怀疑再梗的情况，也要及时复查做造影检查！

④ 冠心病高危因素没有控制好：高血压、高血糖、高血脂没有控制好，指标有异常，这些情况很常见，也是需要复查做造影的。

造影是个“小手术”，

不能用别的代替吗？

造影检查像是个“小手术”，费用不低，还需住院，可不可以换别的检查方式来代替呢？

答案是：一般来说，不行！冠脉造影是冠心病诊断的“金标准”，也是目前唯一能直接观察冠状动脉血管及血流状况的检查诊断方法，准确性极高，结果可靠。

同时，它也可以集检查、诊断、治疗于一体，一旦在检查中发现问题，可以立即诊断，如果需要也可以直接装支架，完成手术治疗。

01: 常规检查手段会漏诊冠心病

要知道，当冠状动脉狭窄到大于75%以上的程度时，患者才可能感受到不舒服，仅依靠症状，患者并不能准确知道自己的康复状况。

如果是常规的心电图、血脂、心脏超声等检查，敏感性和特异性并不高，也有可能会有漏诊的情况。

02: 冠脉CTA：“低配版”造影术

有些患者由于本身身体不支持做冠脉造影，也可以考虑冠脉CTA（冠状动脉CT血管造影），相当于用CT技术给血管做三维成像，也能观察血管阻塞情况。

CTA“无创、快速、准确”，是许多需要了解冠脉情况患者的福音。

不过，它也有一定的短板：

① 相比造影检查，血管的评估效果更差。

② 如果有冠状动脉严重钙化的情况，会出现伪影，影响判断。

③ 干扰因素较多，不适合心率过快、心律失常的患者。

④  如果查出来狭窄严重，检查时不能同时治疗。

⑤ 造影剂用得比冠脉造影多。

所以，如果身体出现了明显的症状，或是医生评估下来需要做造影，那么相信医生，该做的造影不应该回避！

这些人不用做造影，

他们是怎么这样做到的呢？

当然，也不是所有支架患者都要做造影，也有很多人复查的时候状况良好，服药规范，指标能平稳控制住，医生就没有要求做造影。他们是怎么做到的呢？

小微总结了上百名术后康复良好的患者情况，得出了这五大特点：

第一、严格按照医嘱服药。服药是非常重要的术后治疗，很多患者觉得做了支架没事儿了，身体没有不舒服，指标看着正常了，就自行停药或者少服药，这些都要不得的！

第二、积极进行运动。大多数恢复良好的患者都有运动习惯，每天走走路、做做家务、跳跳广场舞、打打太极拳都是很好的恢复方式。

第三、健康饮食。人每天都要吃饭，正确的饮食方式有益于身体健康，日积月累，身体获益无穷！最主要的还是低脂、少油、少盐、少糖。合理搭配，保证营养元素的均衡。

第四、豁达乐观的心态。“心脏病”也需“心药”医，拥有健康向上的心态，凡事想开一点，乐观一点，多感恩，多助人，你会发现不仅心态好了，身体状态也真实地改善了！

第五、戒烟戒酒。很多男性患者烟酒不离手，但烟酒是最伤身体的，伤心脏、伤血管、伤神经！只有那些不报侥幸心理，一丝不苟执行戒烟戒酒习惯的人，才能让身体逐渐恢复。

有付出就有回报，做好这五点，医生都夸你，身体也会给你最真实的回报！

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