【穴位】下巨虚

下巨虚

《针灸穴名解》:

本穴原名“巨虚下廉”,位于条口之下。为小肠之合,能治小肠诸疾。治阑尾炎,可取两巨虚,或取条口。按此三穴,同在一条缝隙之中,其所治症,大同小异,上巨虚合于大肠,下巨虚合于小肠,条口居二巨虚之间,其与二肠有关,势可知也。以形势而论,三穴在腿,故其治湿痹胫痠,亦有功效也。

图片截取自|3Dbody

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图来源于经络穴位查询小助手小程序

图来源于大家中医app

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所属经络

足阳明胃经,小肠之下合穴

《针灸大成》主治
主小肠气不足,面无颜色,偏风腿痿,足不履地,热风冷痹不遂,风湿痹,喉痹,脚气不足,沉重,唇干,涎出不觉,不得汗出,毛发焦,肉脱,伤寒胃中热,不嗜食,泄脓血,胸胁小腹控睾而痛,时窘之后,当耳前热。若寒甚,若独肩上热甚及小指次指间热痛,暴惊狂,言语非常,女子乳痈,足跗不收,跟痛。

标准定位

《针灸大成》

上廉下三寸,两筋骨罅中,蹲地举足取之。
《中国针灸学》
犊鼻下九寸,距胫骨前缘旁开一横指(中指)。
《快速取穴彩色图解》

正坐屈膝位。先确定条口穴的位置,从条口向下1横指,在胫、腓骨之间可触及一凹陷处即为此穴。

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《腧穴学》杨甲三等主编

下巨虚(小肠下合穴)
【别名】巨虚下廉(《甲乙》)。
【位置】在上廉下三寸。(《甲乙》)
【取法】在犊鼻下9寸,条口下约1横指,距胫骨前嵴约1横指处。当犊鼻与解溪穴的连线上取穴。
【局部解剖】在胫骨前肌与趾长伸肌之间,深层为姆长伸肌;有胫前动、静脉;布有腓浅神经分支,深层为腓深神经。
【主治】小腹痛,腰脊痛引睾丸,乳痈,下肢痿痹,泄泻,大便脓血。
【刺灸法】直刺0.5〜0.9寸;可灸。
【文献选摘】《灵枢·邪气脏腑病形》小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。

《腧穴解剖学》邵金水等主编

下巨虚

【所属经脉】足阳明胃经。

【体表定位】在小腿外侧,犊鼻下9寸,犊鼻与解溪穴的连线上。

【操作方法】直刺1~1.5寸。

【临床主冶】腹痛,腰脊痛引睾丸,泄泻,便秘,乳痈,下肢痿痹。

【进针层次】

1.皮肤:由腓肠外侧皮神经分布。

2.皮下组织:内有腓肠外侧皮神经的分支。

3.胫骨前肌:位于小腿前外侧的皮下,紧贴胫骨的外面,其外侧的上方与趾长伸肌、下方与踇长伸肌相邻。该肌起自胫骨外侧面的上2/3,肌束向下移行为长腱,经伸肌上、下支持带的深面至足背,止于内侧楔骨和第1跖骨底,由腓深神经支配。

4.腓深神经和胫前动、静脉:若针刺偏外侧,可刺中这些结构。腓深神经由腓总神经分出,穿腓骨长肌起始部,进入小腿前群肌之间,伴胫前动、静脉下行至足背。胫前动脉起自腘动脉,向前穿小腿骨间膜上端进入小腿前群肌之间,沿小腿骨间膜前面下行至足背。胫前静脉与同名动脉伴行,与胫后静脉汇合成腘静脉。

5.小腿骨间膜:为一坚韧的纤维膜,连结胫、腓骨的骨间嵴之间。

6.胫骨后肌:位于小腿三头肌的深面,趾长屈肌和踇长屈肌之间。该肌起自小腿骨间膜后面及胫、腓骨后面,肌腱经内踝后方,穿踝管至足底内侧缘,止于足舟骨粗隆及内侧、中间和外侧楔骨跖面,由胫神经支配。

足阳明胃经巡行视频

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