JT叔叔伤寒杂病论慢慢教:太阳篇条文讲解(14)

太阳篇条文讲解:【6.08】太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

他说“太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也”。他说,太阳病,我们说外症哦,其实你要说头痛也可以,说恶寒也可以,反正就是差不多那个症状就对了,他只提一个症状。他又说,比如说你得了太阳病啊,脉浮啊,发烧啊,头痛啊,恶寒啊,如果你病到第七天之后呢,自己就好了。他说,这代表呢行其经尽故也。就是张仲景对于这个太阳病有一个假设,这个我只能说是假设。因为,太阳病是不是绝对规规矩矩地走在我们的太阳经上,其实也很难说,因为我说过张仲景的这个《伤寒论》是《黄帝内经·热论》跟《汤液经》的一个结合体,所以他里面很多双重理论的,就是那个标准是有一点没有切得很齐的部分。那他这个假设就是说,病毒进入我们太阳经之后,就沿着太阳经往下传。那如果太阳经的抵抗力还可以,他可能传七天,在病毒走完太阳经的时候呢,也刚好用完它最后一滴汽油。然后,就不再继续走下去了。也就是我们的抵抗能力呢,跟病毒,在病毒走完一条太阳经之前呢,就把病毒消灭光了,就抵抗完了。那这样子的话,它就不会再往下一条经传过去。那这个下一条经,其实,在我们的六经传变的系统里面啊,下一条经其实我常常会讲说,下一条经哦,要讲得比较……适当,不如说是下一个区块。就是从营卫的区块走到肌肉的区块,那是太阳转阳明。或者走到淋巴腺的区块,那是转少阳。是不是一定走在经上,这个我不能说绝对啊。只是这两个系统在《伤寒论》里面都是存在的。那我们姑且就接受它这个系统。就是,一条经走完了,它会走下一条经。那其实,这一条呢,它等于就在用一种方法在跟同学解释,它前面那个六日、七日的意义。他又觉得说,其实我们身体的这个一条经的这个抗病能量,为什么我们能够抵抗七天这个病会好呢,就是我们身体的能量是沿着一条经,跟这个病毒一路走一路打。在病毒走完以前就把它打死了,那刚好七天结束。

所以,《伤寒论》因为这一类的陈述,所以,很多的研究《伤寒》的学者都会发现到,好像张仲景在讲,一条经要走完,好像刚好是七天。那可是,《黄帝内经·热论》里面又会说伤寒,第一天是太阳,第二天是阳明,第三天是少阳,因为有这种讲法,所以,变成说,这两个不一样的临床系统放在一起的时候,造成我们读《伤寒论》的那个天数其实是有双重标准的。就有的时候他说一天两天,你会知道他是指,传一条经,传两条经;那一条经、两条经通常传也要七天,也不是一天两天。但是有的时候呢,他张仲景会写说,这个病,太阳病,病到八九天。那我们就会有一个计算说,张仲景讲说,太阳病差不多一条经走七天,所以八九天应该是指说走到阳明的时候了,所以,张仲景的之后的文章里面,讲的一天,到底那个“一天”是指七天还是一天?很难说。哦,这是张仲景的书里面,有一个本身有一点参差的地方。那在这里的话就说一条经哦,走七天。那如果走完这一条经以前好了,就代表抵抗力刚好把它打完;那他说:“若欲作再经者”,那这里就,也就代表说张仲景是承认,病毒这个东西是走在经脉上面的。

其实我们也应该承认,什么红斑狼疮、带状疱疹什么也有沿着经脉跑的,所以就是说,病毒走在经络上这件事情还是可以接受它的。不然的话,整个六经辩证系统变得很没有意义吧。那这个,他说,如果它走下一条经呢,那通常来讲,太阳经走完,它会走阳明经,这个病毒的传变会这样走哦。就是,以人体的层次来讲,就是营卫之气攻打完呢,会打到肌肉去。

在这个病毒要转战到别的区块,这个邪气要从营卫的区块,转移到肌肉的区块去的时候呢,那个病毒的能量的本体,我们说病毒的那个灵魂的中枢哦,大概也需要从人的太阳经呢,就换一条铁轨到阳明经上面。那,这个时候呢就出现一种类似的那个007那个什么侦探枪战片那种状态,就是当那个坏人要从这一条火车跳到那一条火车上的时候,你可以在中间拦截他,把他打下来,所以要那个时候把他打准。那他是怎么打准呢?就是你要在下一条火车,他要从这一条火车跳到另外一条火车,你要把第二条火车,他跳过来的时候,把窗户关上,让他被打下铁轨,那要怎么把窗户关上呢?那就是针足阳明经,那足阳明经我们一般最后的定论是说针足三里啊。那我们其实之前教灸的时候就讲过足三里了。那如果我们下针去刺激足三里的时候呢,那我们的这个抵抗力呢就会旺盛起来,而足三里呢正好又是在足阳明胃经上的穴,所以呢足阳明胃经会忽然变得比较厉害一点,那比较厉害一点,那病毒就会被推下铁轨哦。所以,就是大概是这样的感觉。要让足阳明胃经变强,然后来挡这个病毒,换车哦。就是有这样子的医法。

那么,足三里这个穴,如果是以这个平常来讲的话呀,是很好很好的保养穴。就像那个大陆的郝万山教授在教这个书的时候,他就说,有一些老干部哦,他们被验出来的话,因为年老了,体衰了,免疫功能低下。可是这些老干部就很不服老,还要继续报效国家,为人民服务哦。那他们就问郝万山教授说,怎么办让免疫力回来。那郝万山就跟他讲说,那你就每天用两条艾灸一起灸足三里,那好像是每天半个钟头吧,两边一起灸。那这么猛烈地灸了三个月呢,这些老干部再去验,每一个人的免疫功能都正常了,所以,就是有这么好用啊,足三里是很强的穴。那当然那个,不是说,你们千万不要听到这种话啊,就觉得,哦,什么红斑狼疮啊,什么什么这些东西啊,灸足三里就会好,对不起,不会啦。红斑狼疮这种病,个性的因素占太大了,像那个人重新投胎比较有可能吧。

在这里呢,他就讲到七天。张仲景写作的时候,其实,虽然张仲景的条与条之间不一定是有相关的,但是其实,我们会想说,这个人一个作者在写作的时候,其实他可能思路是有点呼应的,所以这一条如果再跟前面的那个六日七日一起看,可能我们比较容易抓到他,想要表现的是怎么一回事哦。我之所以在教这个班,《伤寒论》会变成一条一条读,就是这个原因。

我从前其实在教经方本草那个课的时候,为了我的教学方便,我都是把同一个系统的汤药抓出来讲一些条文。可是,那样子的教法,你就很难用像读这个一条一条按顺序读那样子,能够去好像隐隐约约看到张仲景在写作的时候的那个思路的转折哦,那就是损失到的部分,但那样子教比较有系统啦。不像现在,我教了桂枝汤,还没有教到麻黄汤,可是它就有出来个什么桂枝麻黄各半汤,那看了很讨厌。你知道,就觉得好像我先把桂枝汤教完,麻黄汤教完,我再教各半汤不是很好嘛,就是不让我用方剂的系统来教学。但是相对来讲,我自己读《伤寒论》,我是非常刻意地要一条一条读的,因为我觉得这样子比较有希望进入这个书的那个感觉里面。

太阳篇条文讲解:【6.09】太阳病欲解时,从已至未上

他说“太阳病欲解时,从巳至未上”。这个巳至未就是,巳午未三时,那午就最近中午。以中午为轴心,然后前后大约一两个小时那个时间带,如果一个人的太阳病要好,大概就是那个时候会好起来,所以才会有些医家,他在说一些事情的时候会说,哎,我给你吃这感冒药,你明天中午注意一下,是不是到了明天中午,你的胃口就开了。因为,感冒会夺取一个人的消化能力嘛,所以,如果第二天中午,胃口变好了,那这样子就是它痊愈了。就是通常要完全好,就是到中午是一个周期。

六经其实也在讲一件事:就是太阳区块的气,是全身最多的,是三阳。然后其次是阳明,是二阳。然后再其次,是少阳,是一阳。那这个阳气的大小,以它的这个经占到了我们身体的这个面积也可以看得出来。

一个阳气最多的经,它是不是就会跟我们阳气最多的时间有所共鸣呢?就是人体的寒水之气跟阳气最多的时间有所共鸣,所以呢,太阳病其实要发得严重,症状变严重也是中午,要好也是中午。那这个阳气从生出来,到最旺盛,到老掉,那生出来的那个一点点阳气,我们说是少阳,就是它还在早上。那阳明呢,它在黄昏,就像张仲景的那个阳明篇里面就有讲说:阳明的高烧,会“日晡所发潮热”。这个“日晡所”的意思呢,就是太阳要下山的时候。那就是阳明篇,那潮热就像潮水一样很规律的。就阳明的病有时候发得最严重,就在黄昏。那你也就知道,一定是那个时候能量最集中到阳明那个区块,所以要好、要痊愈那也就是在黄昏。那至于说三阴呢,它很明显的三阴占到的时间大概就比三阳要小,所以,张仲景的这个思考呢,其实又是在为我们标识一件事,就是阳的世界比阴的世界要大这件事情。

那太阴开始,少阴在中间,厥阴是阴的尽头,那少阴是阴的这个核心中轴啊,那太阴是当作一个开始。而且阳明转到太阴,就是从阳到这,阴到这太阴的调子。这些东西呢,你要问我什么道理,其实我也说不上什么道理,但是基本上临床上还是可以观察得到哦,所以我们算它正确,而这个的正确呢,又不抵触到那个我们说的那个十二经络的循行,比如说我们会说,晚上十一、二点的时候,气走到肝经,所以要睡觉,有没有听说?那什么早上五、六点,六、七点的时候,气刚好走到大肠经,所以那时候要起来上厕所。然后到了黄昏的时候呢,气走在少阴经,还有在帮同学开药的时候,就会发现,哎,这药怎么他家人吃了跟我讲说,到了太阳快下山的时候,就会人很累很累,那我们一算就说,哦,这是少阴的时间,是肾气不足,所以就加一点补肾药,那他就诶黄昏的时候不会累了。

那这个,但是那个东西呢,是一个我们一般在看一个人五脏疾病的时候用的这个十二经的循行的时间,那六经这个病,感冒,我们就另外算张仲景的这个,好不好。就这两件事情都存在,但是呢不需要把它混淆了,那其实就大概知道这样子哦,就很容易看的。

那至于说,现在的人是不是真的就一定阳明病啊,黄昏特别容易好呢?太阳病中午就容易好呢?我想是不一定哦。因为,我们的现代人作息到底还是比较乱,所以,有的时候会受到你的那个睡眠跟睡后的规律影响,所以,会偏掉的还是有了,至少在我身上就是偏掉的,我是夜猫子嘛,就是太阳出来的时候再睡这样子,所以,我在感冒的时候,这件事情是让我很伤脑筋的。因为我没有清楚的“欲解时”。就是我知道如果睡眠是很好,就是晚上乖乖十一点就睡觉,早上六七点起来,这样我就有清楚的“欲解时”,但是,我现在自己身上是没有的,就每次吃药觉得什么东西有点擦身而过的感觉。那种吃药的感觉,很奇怪。

现在的人呢我们做研究,比如大陆有做过一些比较残酷的研究,就找一些感冒的人,通通都是桂枝汤证,然后就一天用不同的时间给他桂枝汤,然后研究就证明说,果然桂枝汤在中午的时候吃最有效啦。但是,各位同学,好孩子不要学这种事情哦。不要说因为中午的时候吃桂枝汤特别有效,所以桂枝汤都一直不吃,忍到中午才吃,那样病就会恶化了,明白吗?这完全不是同一个逻辑哦,千万不要因为这一句话,然后就把逻辑搞错了。

伤寒例条文讲解:【3.10】伤寒之病,逐日深浅,以施方治。今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医。医人又不依次第而治之,则不中病。皆宜临时消息制方,无不效也。

张仲景谈到医病这个事情啊,我们来跳到前面看一下【3.10】条哦,他就说,【3.10】。他说,伤寒啊这个病都是逐日浅深,就是一开始生病的时候呢,那个病都是很浅的,可是呢拖着拖着就越走越深,所以呢一定要赶快医啊。他又说,现在的人呐,感冒啊,或有的人呢开始的时候不赶快医,或者是医的时候不对病,不对病是很可怕的哦,就是什么?太阳病开阳明病的药哦,那个是根本是会医坏的。或者是日子一直拖,然后拖到快不行了,才告诉医生,才去找医生。然后医生呢又不按照正确的医感冒的规矩在医,所以呢就打不到病。他说“皆宜临时消息制方,无不效也”。他又说,治感冒这个东西哦,你如果要治,你就要整个系统很清楚,然后,能够在这个整个治感冒的用药跟辩证的版图里面,很清楚地看出这个病人现在病是走到哪里,哪个阶段的什么症,这样子治感冒就会治得很好。如果你不能把这个版图搞得非常清楚的话,即使是个感冒,也会很难医得好的。

伤寒例条文讲解:【3.30】凡人有疾,不时即治,隐忍冀差,以成痼疾,小儿、女子,益以滋甚。时气不和,便当早言,寻其邪由,及在腠理,以时治之,罕有不愈者。患人忍之,数日乃说,邪气入脏,则难为制。

我们再跳过去看【3.30】条哦,【3.30】条他说,一般人生病啊,都不立刻就医,然后呢“隐忍冀差”,就是忍在那边希望他自己会好。然后,结果就憋成一个什么了?慢性的疾病了哦,就是拖在身体里面,很久都不会好的病,真的是这样子。你如果感冒不能够每一次都快速地解决的话,或许,在未来的某一天,你发现,你有什么慢性肝炎,或者是什么癌症,或者是什么血癌,这样感冒要转血癌是很容易的。就是,很多血癌的患者都是先感冒这样就变血癌了,那就是所谓地拖成这个痼疾。

所以这种事情要很小心,你不要以为说感冒没有关系,有的时候,他进入身体跟这点能量混杂的时候,就变成另外一种慢性疾病了,所以那个倪海厦先生不是才说,治癌症,治到后来变感冒。就是它的能量,就已把癌症一直沿着六经打打打,从里经打到外经,从厥阴开始往外推,然后推到太阳的时候,就变感冒。然后就什么小青龙汤吃一个礼拜,大青龙汤吃一个礼拜。然后感冒如果立即打掉的话,那个癌症就会得好。如果那场感冒没有立刻把它医好的话,癌症就会回来。就是癌症到时候会还原成这种邪气的状态哦。这就是六经辩证的一种思考。

他就是说小孩子啊跟女人呢,这方面更是严重。小孩子本来就是这样的,因为小孩子生病有时候讲不清楚。那女人呢,这中国古时候,女人的人权很有问题的,所以呢,女生生病常常不敢说,怕说了什么家里面的恶毒婆婆说她找借口要休息什么的,就是有些不敢。一直到民国初年呢那个经方家曹颖甫啊,有一个他的事情,就是说,有一个商人,他的小老婆生病,然后呢他就有点勉强让这个曹颖甫去看一下,那曹颖甫就跟他讲,是多少钱。那商人一听到,有一点贵,然后就不想让他这个老婆看病了,就觉得死了算了,我不想付钱了。然后曹颖甫就很火,立刻把那个女生抓回自己那边去,然后跟这个商人讲说:你在乎的是钱,我在乎的是人命。这个人我拿回去自己医,不要你付钱了,这样子。

就是会有这样的事情,所以在中国的规范里面有的时候女人的人权真的不够,所以,在中国古代社会,女生生病哦是比较没有人会关心的,所以,他就说:“时气不和,便当早言”。这是什么呢?就当你感到身体有一点不对劲的时候,就要早说嘛,这件事情真的很重要哦。就像我常常会有这种感觉,因为我也不是多健康的人,我有的时候外面出了一点汗,然后呢,比如说走进什么超级市场,那超级市场有冰柜啊,然后在冰柜前面站一站,看一看,然后就有一点着凉了。然后等到你回到家吃晚饭的时候——那一晚饭呢是赖在我外婆家吃了,我不是回到我家。那就才到外婆家吃晚饭之后,我会觉得,诶,身体感觉有点怪怪的,有一点点酸痛,但是并没有很明显的恶风恶寒啊,只是觉得不太对头了,然后赶快把一下脉,就觉得哦脉已经变成浮了,就是已经要变成感冒了。然后,那我就赶快说:哈,现在不帮你洗碗了,不做家事了,我要回家吃药了,就冲回家吃药了。就是我生病在家里面很大牌,就孝子忽然不见了。因为就是要这样,你学伤寒就是要学到这样分秒必争。

因为我礼拜五去游泳,游泳之后,因为我头发已经长长了,我自己忘记了,所以就湿着头发回家,然后就有点吹到风,然后就头痛,然后我那天就一直没有吃药,就觉得没关系吧,反正离真正的桂枝汤证还有一段距离,然后就再拖一下再吃也没关系。那结果等到真的回家再吃药的时候,就发现那个头痛很难好了,风寒已经进来了,所以治感冒一定要快,明白吗,所以,各位同学将来都会变成热情的消费,就摆很多感冒药放在家里面,这样才是学《伤寒论》的好学生。

他又说,因为呢知道“寻其邪由,及在腠理,以时治之,罕有不愈者。”就是你一定要感觉这个病的原因,然后知道趁它还在最表面的时候就把它医好哦。那他说,患人忍之,就是最怕就是忍在里边,憋着忍着,那等到多拖了几天,邪气已经进去了,那你就很难对付它了。

伤寒例条文讲解:【3.31】凡作汤药,不可避晨夕,觉病须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣;如或差池,病即传变,虽欲除治,必难为力;服药不如方法,纵意违师,不须治之。

所以呢,后面的【3.31】条,“凡作汤药,不可避晨夕,觉病须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣。”这个很要紧啊。

从前有同学或者是朋友打电话找我看病,他们大都会感受到一件事。就是,凡是礼拜天生病的,一定会给我痛骂。因为呢礼拜天生病我第一句就会说:你怎么可以今天生病呢?今天药局都没有开,到哪里去买药?哦,是很霸道的一种言论哦。但是,对我来讲,就觉得,买不到药,那你要我怎么医。就是现在这个症状现在就要吃。那到最近的话,就是有人找我看病,我就会先用那个威胁的话,那是什么?如果,你这解药4个小时内没有吃到的话,就不要再跟我做朋友了,就是用绝招来威胁这样子。

所以,会有这种调性出现。就是《伤寒论》它说,你千万不可以因为说今天晚上生病,哦,晚上好麻烦啊,那药买不到,明天再去买好了。其实这样子病就已经会传了,就会变得很不好,所以,感冒是很快的病。所以他就说,如果你拖了的话,就很难医哦。那它后面什么?“服药不如方法,纵意违师,不须治之”。就是如果是以一个医师的角度来讲的话,如果这个病人呢,回去叫他要什么吃了药要盖棉被、吃粥发汗啦,或者是得了这个病要怎么保养啊,都不听话的话,那就不要治他哦。因为张仲景是一个很要求完美的人哦,就是好像他不太喜欢那个有病人破坏他的医疗成果。

那像前面讲到那个火薰法啊。火薰法,用火的医法有一个针法,就火针嘛。就把针烧得很烫,然后插进去嘛。那这个火针法哦,张仲景是根本就不推荐这个疗法的。但是张仲景在什么地方会用火针法呢?就是诈病。就是有人假病的时候,张仲景会用火针法哦。在第一卷的63条哦,他说“师曰:病家人来请云”就有病的人呢,他们家派人来请医生去,说这个人发烧啊,烦得要死啊。然后,明天呢医师到了。结果呢,大夫来了,照理说,这个病得很严重的人应该是伸着手朝向大夫说,大夫救我,对不对?可是这病人呢,竟然不翻滚,然后是背向了大夫,然后呢面向了墙壁。那张仲景就看,老实人可能心里面有鬼啊。然后呢……他说,如果呢面向墙壁呢,听到大夫来了,不跳起来看大夫,然后呢就像好像有点逃避医生的样子。然后呢“若三言三止”,就是呢他的这个讲话说吞吞吐吐的,就好像问他哪里不舒服啊,哎呀好像在临时有点讲不出来的那种感觉。然后呢,“脉之咽唾者”就是当你的手去帮他把脉,搭上去的时候,这个人咕噜吞一口口水,那些动作已经很漫画了,大家都知道。那张仲景就说,这个是假病。于是呢,这样说什么呢?如果他把的时候果然脉是没有问题的,他就要立刻的大声说什么呢——这个病太严重了,立刻要服这个吐下药,就是要让他吃让他吐,然后让他吃让他泻的药,然后呢,再用“针灸数十百处乃愈”哦。就把这个针这样的烤了火,这样插插插,然后插插插说焐好了为止啊。这是张仲景的这种龟毛性格产生的这种……,所以我说,现在的人好可怜哦,医生不能抓病人起来揍哦,要受病人的气,那样的话真想打耶。那张仲景就是合法的虐待病人了,就经过一番拷问,以后变成会乖很多,大概是这样子。

太阳篇条文讲解:【6.10】风家表解而不了了者,十二日愈。

“风家表解而不了了者,十二日愈”,这一条是在讲说,我们中国人,说画家、艺术家,什么家,那这个“家”是什么意思呢?就是很会什么什么的人,很会画画的人叫画家。那什么叫风家呢?就是很会伤风的人叫风家。现在我们这边有一个同学是那种三天两头就会感冒的人呐,那一个人如果是那种很容易感冒,其实就是感冒的老朋友了。凡是这个风伤卫或者寒伤营的这些症,其实都是人体比较表面的气,所以我们太阳篇吃了很多药,都说要把这个表邪解掉,所以,把表面的邪气解掉的,叫做表解。那我们把这个人体表面的邪气解掉了,像我们在家吃桂枝汤、麻黄汤,哎,通常都是一碗汤下去就生龙活虎了,觉得哎我好了。可是,如果这个人是一个很常常感冒的人,他的身体不是这样子,他的身体会,你把他的病毒已经发走了,把他的脉,那个浮脉已经平下去,不浮了。可是呢,他会有一种不了了,这个病好像还没有结束那种感觉。因为还是觉得不太舒服,是因为他的身体,如果一个人一个礼拜里面呢有四天在生病,只有五天不生病的,那其他的身体比较习惯的是生病的身体,所以他的整个身体会变成习惯生病的感觉,所以,他即使你已经把他医到病毒已经驱除了,他的身体还耽溺在他的那个身体运作的习惯里面,所以他不会有那种立刻痊愈的感觉。可是他也没有病了,那他这种不了了要怎么样呢?十二日。就是刚刚讲到六天七天的那个事情。要放两个六天,就是让那个身体,六是人身体慢慢趋于稳定的这个周期嘛。已经不需要动用到抗病能力了,而是身体要趋于一个稳定的感觉,给他两个6天,12天的时间,慢慢身体感会恢复到一个健康的身体感,那这已经不用医了哦。就是风家表解之后,就不用再医了,就是知道他的脉象平,而实际上他不太舒服,就是这样子。

所以身体也会这个样子,所以要给他两个6天的周期,让他的身体去认识到:你现在果然是没有病了啊,这样子。

太阳篇条文讲解

【6.11】病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。

【6.12】病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

那再来呢11、12条哦,这个就是很要紧很要紧。可是呢,在这个地方出现,我有点怕因为它出现太早,以至于同学没有在意这两条。那这两条是我们平常以最大范围来讲,看到医生把病人医坏,就是在这两条上面。就是我们一般看到外面谁把谁医坏,谁把谁医得不好,大概就是犯到这两条。他说,如果一个病人呢身体很热,发着高烧,可是呢他却想要多披一件衣服,那就代表,他虽然看起来是高烧,可以他里面其实是冷的,里面是寒的体质。那这个高烧只是因为他里面太寒了,所以把那个阳气都逼到表面来。那相反的,如果一个人全身冰冷,可是呢你想要给他加件衣服,他就不要穿,那往往就是里面的能量是很热的。可是呢,你量体温或怎么样,他可能体温是很冷的。那这两种情况,在临床都会常出现。

我们随意用家常的话来讲,你就会发现你们家小孩子有的时候全身都是凉凉的,可是棉被盖不住,一盖就踢,因为他体内的阳气是比较旺盛的。那像我小时候身体比较不好,我虽然很怕热,每天冒大汗,可是呢,我睡觉的时候,一定喜欢裹一个被子,你知道这种感觉吗?虽然很怕热,可是很喜欢盖被子。像这样的身体感,同学可能多多少少有经验,是不是这样?所以,那就是你真正的体质。那我们说,他上面是用想不想加衣服当作一个参考的点。其实这种参考点是非常多的,比如说,即使是那种实热的人啊,它还是有可能外表的症状是冷的,那样子嘛用脉来看也可以哦。就实热的人,热被憋在里面,他的脉一定是沉而滑,是带有那种很有弹性,好像那种压到一条泥鳅还是蚯蚓那种脉。那个滑脉哦是里有里热的一种脉。那即使是阳明的白虎汤证,有的时候那个人是冰冷的,但它是里面有热塞在里面的。当然还有一些其他的症状,比如说,我们说大青龙汤也是看到这个人里面有热,那这个是怎么看出他有热?是烦。那一个人会烦,就看出他有里热。就像有很多,我们有一种辩证的关键。

那至于说,里寒的例子,像有一个大陆的医案吧,就是说有一个病人他发烧发到非常高,然后医生怎么打点滴啊怎么都退不下来,然后,那个老中医呢就问那个病人想要喝水吗,那那个发高烧的病人就说,我想要喝水啊。那可是,那就问他,你想喝冰的还是喝热的,他说当然想喝冰的,因为烧那么烫,可是呢那个病人拿到冰水,喝一口就觉得咽不下去了。那你就会知道,其实那个病人的底子是寒的。他自己以为自己需要喝冷的,可是他的身体感不一样,其实从这点事情也得看到,人的那个无意识的身体感其实很诚实,凡是我们的头脑有的时候不一定能够正确地接触到自己的身体。

那这个无意识地身体感呢这个部分,就像是我们临床上面常常看到的就是,发高烧到39℃,可是这个人呢一直裹着棉被,说好冷好冷,那这个多半是麻黄汤证哦。那真武汤证也有发高烧到39℃裏棉被,也有啊,那真武汤是少阴病,那是一个很热的药。麻黄汤也是一个发的,那种阳气很强的药。另外像是四逆汤,四逆汤是干姜、甘草、附子,那也是很热的药哦。那四逆汤证,一样的有发高烧的,所以,绝不是发烧就是热症。这个话要这么说是因为,因为在中医的这个到今天,真的有蛮多庸医。就是说,发高烧就是要开白虎汤,就是要用那个清热的药去退烧。可是实际上发高烧的人是属于寒症的,在今天的台湾是非常的多的,哦,这真武汤证高烧,四逆汤证高烧,麻黄证高烧,甚至桂枝汤证高烧都有,那那些高烧患者都是要用热药去发他的,所以,临床上这两条的指标意义非常大。就像,有的时候看那些什么别的医师的什么写的文章,他就会说,有些病人哦他其实里面有很多的热,可是他一直认为自己是寒性体质,一直吃这个补的药,这里面热越多越多,体质越来越烂。那有些病人他是,本来是寒性的体质,然后呢他觉得自己什么需要——但是他,因为比较寒性体质的人往往怎么样?很容易口渴,然后而且很怕热。体质寒的人又口渴,又怕热。然后,有的时候,体质寒到一个程度,冬天是不用穿长袖的。然后满脸都是青春痘,那他就拼命吃冷的东西去退火,然后造成一个很严重的恶性循环,越退火,身体越燥热,这样子。那往往我们人就会因为那个人主观的头脑认为的,我是寒,寒是热,然后身体就越来越差。那如果是遇到这种感冒的比较急性的疾病哦,往往医生开错一个药,把病人搞死哦,那你就是在这种事情上面。因为一般的医生在这件事情上面,搞反的还不在少数哦,所以,在这个地方先提我觉得也有它的道理。因为从桂枝汤证、麻黄汤证,同学就已经要面对到这个问题了,就是不要傻傻觉得发高烧就是白虎汤哦,不是这样子的哦,六经传变里面,很多区块都是有高烧的现象的。

太阳篇条文讲解:【6.13】太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

那再来呢我们就要正式讲到,桂枝汤证的条文了。那桂枝汤证的条文它说什么呀,它说:“太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”这里,首先是说,桂枝汤证呢它是一个风伤卫的证。我们已经讲过了。那风伤到人体表面的这个卫气呢,他的脉象是怎么样呢?会阳浮而阴弱,那这里的阳跟阴呢,这里的阳跟阴就不一定要当做上焦跟下焦的脉了。这里的阳跟阴呢就可以说我们手上轻轻搭到皮肤取得的脉象,是比较浅,比较表面的是阳,按到底的是比较阴的。其实历代医家也有人说,这个上焦的脉是阳,下焦脉是阴,就是跟前面讲的阴阳俱浮那个什么、脉阴阳俱浮两种一样的解释法。这两种解释法,如果我们现在每个人都是标准的人类的话,其实都没有错。可是,以今天我们临床面对到的状况来讲呢,这阳浮而阴弱,我们把他当做是浮取比较有脉,沉取比较没有脉,这样子来看待比较精准。因为,桂枝汤的脉,其实随便把左手也好,右手也好,或者是上焦也好下焦也好,都有个共同的状况就是,你刚搭到比较浅的地方,那当然就是人人不同哦,就像有些人是很瘦的皮肤很薄的,他的脉永远都是一搭就摸得到。有些人比较很胖,肉比较厚,所以,都要按下去才有脉,所以,是跟你平常相比较,你的脉感觉变得比较浅,好像没有像平常按得那么深就有,所以要会医感冒,平常自己的脉要会把,懂不懂啊。哦,就是要平常就要熟悉自己的脉大概在哪里。而且这个平常啊,不是一年把两次确认一下哦,因为人的脉会换季的啊。就是秋天的脉、冬天的脉、夏天的脉,四季的脉都不一样的,所以你要熟悉你一年四季的脉象周期的正常是怎么样,才能去发现什么叫异常啊。

那这个阳浮而阴弱呢,就是这个脉贴到皮肤的时候,觉得,哎,比较有脉。按到底下呢,就比较空空的,那个脉没有力气,所以这是一个标准的浮脉。那其实,如果你一定要说,这个脉可谓说是上焦下焦呢?其实我下一次上课会发给同学有关于医案的部分的讲义,那其实医案的部分,你会看到,古时候有些医生,他们真的就是要再把上焦,上下焦。就是觉得,上焦的脉比较浮,下焦的脉比较弱,那是一个桂枝汤证,那样对不对呢?也对。因为我们的身体元气,如果到表面来抵抗病毒的话,理论上,下焦的脉会弱一点,上焦的脉会浮一点。那我从前我的老师教我的时候呢,也是会教到说,哎你把你的肺脉哦,如果比较浮,通常就是感冒了,这个是表邪。可是呢,我这个人的肺脉是一年四季都是沉的,我从来也没有浮过,所以,我如果要靠我的肺脉知道我有没有外感的话,我没办法确定,所以,我就决定用一般的这个把法,就是用浮取沉取,我比较容易确定。不然的话,我要用我的肺脉来确定,来确定就是肺脉有浮,然后肾脉比较弱,这个我没办法确定,然后我肺脉一向很沉,然后肾脉一向也很弱哦,那这个没有什么把脉的那个意义了。

那他说:“阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。”就是他在讲这件事情,就是说,当你知道你脉是浮的时候,其实它也就在告诉你:你的抵抗病邪的这个能量正在往表面来,所以这样子这个抗病的能量一出来,你就比较有可能会有一点发烧的感觉。但是同学要知道,桂枝汤证是不一定要发烧的,就是不一定会烧起来。但是他就说,你之所以会发烧,就是因为你的脉是浮的。你的元气正在往外抵抗病邪,所以你发烧的这个可能性就是从这边来的。那至于说,阴弱者,汗自出。我们中国人都说,汗是我们营分里面的血液。我们营卫营卫嘛,就营分里面的血液分出来的水份变成汗,所以中国人都觉得,汗只要发得一多,就会伤到心阳。因为营分的血液是连着心的,心的能量是跟着血液的,所以,汗只要一出来,心的能量就会少。那相对来讲呢,你的这个脉是底下是弱的,是代表营卫来讲,你的营分是比较空的。那当这个营分的这个动力都往卫分来驱除表邪的时候,其实就意味着你的身体已经处在一种会发汗的状态了,对不对,就是营血已经往外面跑了。那当然桂枝汤证,我说过只是流得出汗,就是你多加一点衣服,让它暖一点,身上摸起来会有一点湿润感,但是不一定要出汗。当然也有人是滴滴嗒嗒出汗的,也有了哦。但是,我们现在来讲的话,就是不一定要到出汗,只是汗要流得出来的状态就可以了,代表它这个汗是能够出来的。

那“啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热。”这个东西是双声迭字,同一个声音的迭字。当然也有一些注家,他会去考据啬啬、淅淅、翕翕有什么意思,但是考据到后来,发现很没有意思。因为那个“翕”是鸟的羽毛缩起来的样子。那我们说,这个人呢他发烧,就像鸟的羽毛缩起来一样在发烧。但是是怎么样一种烧?就是很没意义,你知道吗?就是双声迭字其实是那个时代的俗话。就像我们现在说这个人很“鸡雏”(音),哦,那等到千年之后,如果有人发现我们今天的小说,或者什么,那他们怎么看待这些东西?这个人很“鸡雏”哦,就是到时候已经成为死语了,已经变成Dead language 的时候怎么办呢?所以,那个时代的俗话现在已经变成死语了,所以,我们不太能够真的面对它的意思。像“啬啬恶寒”还比较简单,就是这个人他会好像有点怕冷的样子嘛,这个我们今天还没有变死语。那“淅淅”我们也可以想象,就是说“淅淅”这好像是,我们一定会有感觉到过,有的时候在天气没有很热的时候,如果有大滴的雨水打在身上,那是什么感觉?会随这个雨水冰倒。那当然一个人汗孔全开的时候,风一吹过来,你被那个风一扫到的感觉,你会有那种好像被冰倒下来的感觉,所以,桂枝汤的恶风在这里是陈述得很生动的,你真的得一次就会知道。这三句话就让人都忽然都明白了。那“翕翕发热”呢,那就是,这个人怎么发热不知道,反正就是可能发烧就对了。翕翕像那个死语啊,没办法了。那硬要解释的话,就是想到一堆鸟站在一起,还是很多的问号哦。这些都是感冒会有的嘛。

那“鼻鸣干呕”。干呕比较简单,我们说过感冒的时候,人的胃口比较不开,是不是,所以叫做干呕。而这个东西,就像有一些,我们在看一个人他开药啊,他是不是一个纯种的经方家,其实就在看,有时候在看这个人开药的时候,抓主症的功夫好不好。比如说桂枝汤或者麻黄汤的汤证里面,往往都会带有一点呕逆或者干呕。可是,桂枝汤或者麻黄汤的药里面呢,是绝不会加那种什么止呕开胃的药的。为什么?因为,真正会辨证的人会知道,他之所以会吃不下饭,胃口不开,是因为他的能量都在抵抗病邪,所以,顾不到消化系统。你如果能够把病邪打走了,能量回来了,他自然胃口就开了嘛。那这就是一个比较纯粹的经方家抓主症的思考。很多东西是附加的东西,但如果你不是一个纯粹的经方家,就会喜欢怎么样?喜欢外挂。就是,哦~,这个人的症状是胃口不开,所以呢要加一点砂仁、加一点半夏,帮他开胃。那这样子对桂枝汤会不会还是有效?当然还是有效。但是,你就多浪费了两味药的药钱,这样子积少成多,是一种人类的浪费,生命力的浪费,所以,经方家之所以药能够开到那么简单,就是他能够抓得住这一大堆症状,你只要把那一个主轴拿掉,其他都不会有,所以,经方家看有时候看症状,称之为主症跟客症。那个主症就是说,你有这个主人在,客人才来会来你家拜访你,所以,虽然桂枝汤证有这么多这么多,但是像干呕这个东西是客症,就是不要处理它的,你只要把这个病医好了,这个干呕就会走掉。

那么“鼻鸣”呢,这个是有些考据的啊。因为大部分的中国的注家就说,鼻鸣嘛,鼻子流鼻水嘛,呼吸的时候就会唏哩噜噜,就鼻鸣嘛,就顺理成章这样说。那可是呢日本人呐森力枝他的考据呢,他就是说,在日本古时候的那个诗集《万叶集》里面哦,因为日本古时候的汉字是从唐朝过去的嘛。它就在《万叶集》里面呢,这个“鼻鸣”两个字呢,在日文念作“ha-na-bi(音)”,他说是,应该是完整的字是念“ha-na-bi-lu(音)”,那ha-na-bi-lu呢,他说,以日文来讲,就是日文现在的“ku-xia-mi(音)”, 那“ku-xia-mi”就是打喷嚏。哦,所以,真正如果要照他们这么认真地考据的话,鼻鸣至少在唐朝以前,是打喷嚏的意思,而不是什么鼻塞的意思哦,所以,因为这个考证上面的不太正确,以至于有一些人读《伤寒论》会读偏掉。因为如果你把鼻鸣当作呼吸的时候有声音,你就会跟那个“鼾”的感觉混掉了。那那个“鼾”所标示的意义跟“鼻鸣”标示的意义就真的有点不对头了哦,所以我们知道说,那感冒的时候呢,他就我们会有点发烧,有点怕风,然后会打打喷嚏,这个大家听起来不陌生吧?那不会再跟我讲“南方无伤寒”了吧?哦这是这个是很可以理解的一个常有的感冒症状。那遇到这样的症状呢,那我们就要用桂枝汤来医疗它。

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