三仁汤加减方有哪些？三仁汤名医心悟与加减经验

三仁汤

三仁杏蔻蔻苡仁，朴夏白通滑竹伦；

水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。

(一)三仁汤的组成与功效

三仁汤由生薏苡仁、飞滑石各18克，杏仁12克，半夏10克，白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6克组成。水煎服。

本方具有宣畅气机，清利湿热之功效。是主治湿温初起，邪在气分，暑温夹湿，湿重于热的首选方剂。

临床应用以头痛恶寒，身重疼痛，午后身热·胸闷，小便湿浊，不渴，苔白腻为其辨治之要点。若舌苔黄腻，热重于湿者，忌用。

凡属湿重于热之肠伤寒、肾盂肾炎、布氏杆菌病、关节炎等病，用治有效。

(二)加减方法

①湿温初起，卫分症状较显著者，加藿香、香薷，以解表化湿。②若寒热往来者，可加青蒿、草果，以和解化湿。

(三)名中医用方心悟

尤松鑫(南京中医药大学教授)

《温病条辨》三仁汤能渗利泄浊，主治湿热内蕴之证，症见身热有汗不解，苔白腻，脉濡数。临床急性尿路感染而见寒热表证不解者，收效颇捷(摘自《方药心悟——-名中医处方用药技巧》第35页)。

朱秀峰(江苏省中医药研究所主任医师)

三仁汤主治湿痹、水肿及乙型肝炎等证的湿阻气机之证。症见头痛、身疼而重、胸闷不饥，低热，舌苔膩，脉濡。凡湿温初起，邪在气分.湿重于热者治有效(摘自《方药心悟——名中医处方用药技巧》第39页)。

曹开镛(中医专家)

以三仁汤加减(滑石20克.薏苡仁15克.芡实14克，杏仁、桑螺蛸、肉苁蓉各12克，白蔻仁、五味子、竹叶各6克，柴胡9克)治疗各型早泄有效。

加减法：①偏于阴虚阳亢者，加旱莲草、女贞子各9克。②偏于肾气不固者·加锁阳、金樱子各10克。③偏于肝经湿热者，加龙脾草、栀子各9克(摘自《男性性功能障碍治疗保健》第18页)。

廖贵鑫(中医专家)

以三仁汤加减(薏苡仁15克.葛根12克.冬瓜仁、滑石、砂仁、法半夏、厚朴、雷丸、榧子、甘草各6克)，主治小儿疳积、虫积实证(婴幼儿营养不良)。症见面黄肌瘦，毛发枯黄，腹胀便干.不思饮食，烦躁多惊·脐腹疼痛者(摘自《中华当代名医妙方精华》)。

陈君(中医专家)

以三仁汤加茯苓、连翘为基本方。湿重加藿香、佩兰；热重加黄芩、苦参、金银花、金钱草；寒热往来加柴胡、黄芩；尿道涩痛加车前子、琥珀末、黄柏、小蓟；腰痛甚加杜仲、木瓜、狗脊；尿菌难消失，加马齿苋、金钱草、连翘。治疗湿热下结，气机不利的肾盂肾炎100例。平均住院28.5天。结果100例肾盂肾炎基本治愈[摘自《云南中医杂志》1989；10(6)：46】6陈昌(中医专家)

对13例白塞综合征患者.用激素治疗仍反复发作的病人，采用三仁汤，清热除湿，宣畅气机，并配合西药治疗。治疗结果：有效率为100%摘自《中国中医眼科杂志》1994；4(1)：9]。

陈庆英(中医专家)

以三仁汤为基本方，风热偏盛加金银花、连翘、蝉蜕；热毒偏盛加土茯苓、蒲公英；湿毒偏盛加苍术、云茯苓。治疗小儿水痘50例，平均治疗4天，痂落而愈[摘自《江西中医杂志》1994；25(5)：37。

杨卫平(中医专家)

以三仁汤加减(杏仁、薏苡仁、冬瓜仁、滑石、半夏、厚朴、砂仁、黄连、乌梅、雷丸、川椒、甘草)，治疗32例小儿蛔虫病，疗效满意[摘自《云南中医杂志》1988；9(3)：17]。

贾春芸(中医专家)

以三仁汤治疗急性卡他性中耳炎110例，效果显著。若伴鼻塞加麻黄、石菖蒲；若中耳腔积液多者加泽泻、车前子、葶苈子.

另：加石菖蒲、路路通、藿香，治疗渗出血中耳炎，获痊愈[摘自《河北中医》1987；9(3)：45]。

陈丽娜(中医专家)

以三仁汤去白蔻仁、滑石，加砂仁、茯苓、冬瓜仁、白鲜皮、地肤子。治愈201例丘疹样荨麻疹。每人服药2~3剂[摘自《云南中医学院学报》1989；