『体检手册』痔疮的症状、治疗及预防

痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。

(1)痔疮的种类

痔疮包括内痔、外痔和混合痔。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。混合痔则为内痔和外痔同时出现。

(2)痔疮的症状

内痔早期主要的也是惟一的症状就是无痛性便血,特点是间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血,若长期便血可引起贫血;内痔进一步发展,排便时会有痔核脱出,轻者便后自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状,偶有肛门坠胀不适,但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外,肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。

(3)痔疮的治疗

痔疮的初期治疗只要注意饮食(禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物,多吃蔬菜、水果);保持大便通畅;预防出现并发症(如腹泻、痢疾、肠炎等);长期从事久坐、久立的工作,要注意经常变换体位,做到劳逸结合等。当痔块出血、痔块脱出或疼痛时,需到医院处理,可根据痔的大小采用硬化剂注射、手术切除等。

轻度痔疮的治疗方法原则上以非手术疗法为主,同时应每天坚持坐浴;保持大便通畅;严重或伴有炎症时,应卧床休息,用抗生素治疗,外敷药膏;血栓性外痔伴有剧痛时,应在局麻下作梭形切口,取出血栓,每日1次用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

(4)痔疮的预防

加强锻炼:经常参加多种体育活动,如广播体操、太极拳、气功等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。

预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点:①合理调配饮食。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少食辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。②养成定时排便的习惯。养成每天早晨定时排便的习惯,这对预防痔疮的发生有着极重要的作用。

注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对预防痔疮及其他肛门疾病也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水清洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对预防痔疮是十分有益的。

保持肛门周围清洁:应经常保持肛门周围的清洁,每日温水清洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。

体检指南

据统计,在我国直肠癌患者中,约有10%的人自以为是痔疮而延误了治疗。所以,年龄大一点的痔疮患者,如果经常便血,决不可麻痹大意,如发现大便带血并与粪便相混时,要及早到医院检查治疗。

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