阳和汤贴骨疽治验

秦某,男,31岁,农民。1995年3月14日首诊。患者主诉:12岁时初起左腿酸痛,伴低热,在当地医院诊断为“左股骨上端化脓性骨髓炎”。经手术清除脓血,刮去坏骨,引流治疗1个月余出院。回家后左髋骨仍隐隐作痛,伤口有一小孔常流坏水,气味腥臭,天天换药,口不愈合。时至初冬,患处猝感痛剧。又在该院二次手术。头次手术从臀部开刀,二次从左小腹股开口。住院20余日出院,伤口仍不愈合,时流坏水。第二个伤口常常流水如酱油状。除伤口流水外,还常发低热,患肢酸痛,完全丧失劳动能力。经治20个年头,住医院数家,家财耗尽,病仍不愈。诊视患者舌质淡,苔薄白,津润,脉虚无力。问之,食欲、睡眠尚可,此贴骨疽之虚寒证也。随拟温经散寒、扶正托毒法,用阳和汤加减。

处方:熟地黄24g,麻黄6g,肉桂3g,鹿角胶9g(烊冲),白芷9g,当归15g,金银花15g,生黄芪30g,生甘草9g,1日1剂,水煎加温黄酒服,连服半月。

4月1日二诊。上药服7剂后,伤口愈合,腿胯酸痛减轻。原方去白芷,加白芥子6g,续服。

5月2日三诊。主诉:服药已45剂,伤口已愈1月,患处酸痛已去十之七八,服药后已未发热,现已可做较轻农活。病已明显好转,但未痊愈。原方续服以治之。患者共服药70剂,不知何故中断治疗无音讯。

1998年11月3日患者来告之曰:当时因家中频频有事,实在无力治疗而中断服药。3年多来除干重活太累,偶感患处微痛外,平时无异常,亦未患过他症。

按语:30余年治愈多例贴骨疽坏证,有三五剂治愈者,有数十剂治愈者。其外用药均为余亲制。凡经治愈之人,从无复发者。所治患者,多为欲截肢而不允者,手术后伤口久久不愈者。其初起者,“无菌性股骨头坏死”尚无完全治愈验案例。(周正祎)

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