全面介绍六大类口服降糖药,值得收藏

大家对口服的降糖药物了解有多少呢?口服的降糖药物能治疗哪些疾病呢?医学上,口服的降糖药物主要用于治疗2型糖尿病,根据作用机制的不同,人们又将其分为六类。那么是哪六大类呢?各自又是怎么发挥作用的呢?之间有何区别跟联系呢?一起过来看看吧。

首先是双胍类,最常用的就是二甲双胍。这个药除了是2型糖尿病的一线治疗药物外,还是超重和肥胖的2型糖尿病患者的首选口服降糖药。二甲双胍可以和任何一种口服降糖药物联用,并且在单独服用时不会引起低血糖的不良反应。需要特别关注的是,如果需要做造影,需要在造影前48小时停用二甲双胍,并且在手术以及术后48小时内也不要服用,这都是因为二甲双胍是经肾脏排泄的,而造影剂会增加肾脏的负担,并且手术时,肾功能和尿量都会受到影响,使得二甲双胍在体内蓄积,从而增加发生乳酸酸中毒的风险。因此,乳酸酸中毒、酮症酸中毒,以及严重肾功能损伤的患者是不能用二甲双胍的。那对于不能用二甲双胍的患者,我们推荐下面一种口服降糖药,叫做磺脲类,代表药物格列齐特、格列本脲等格列**家族的。这类药物主要适用于不宜使用二甲双胍的患者,或者与二甲双胍联用治疗2型糖尿病。老年患者或主要降餐后血糖的患者,可以选用格列喹酮、格列吡嗪;轻至中度肾功能不全的患者可以选用格列喹酮;对于空腹血糖较高的患者,可以选择中长效的制剂,例如格列齐特、格列美脲等。需要注意的是,如果对磺胺类的药物过敏,比如复方新诺明,那么这类降糖药也是不能服用的。第三种口服降糖药叫α-葡萄糖苷酶抑制剂,代表药物是阿卡波糖。这类药物主要用于降低餐后血糖,对空腹血糖的降低作用较弱。如果由于使用这个药出现了低血糖,不能简单通过吃块糖来纠正,而必须直接使用葡萄糖。这个药物有一个比较有特点的不良反应,就是肠道产生气体,简单说就是会放屁,因此,对于有消化吸收障碍的患者来说,不推荐使用这类药,并且对于那些需要特别注意形象的场合,还是需要尽量避免因服用阿卡波糖而忍不住放屁的尴尬发生。第四种叫做促胰岛素分泌剂,代表药物是瑞格列奈,那格列奈,就是**格列奈类。这类药物是非磺酰脲类的促进胰岛素分泌剂,因此,对复方新诺明等磺胺类药物过敏的患者也不影响使用。适用于降低餐后血糖,但不能和磺脲类的降糖药物合用。第五类叫做噻唑烷二酮类,代表药物叫罗格列酮,吡格列酮等**格列酮类。这类药物是用于治疗2型糖尿病的二线药物,是一种胰岛素的增敏剂,简单说就是增加细胞对于胰岛素的敏感度来发挥降糖作用的,因此特别适合用于以胰岛素抵抗为主的患者。由于是二线用药,因此相对来说使用的患者较少,对于未使用过罗格列酮及其复方制剂的患者来说,除非别的药都不能够很好的控制血糖,才会考虑用这个药。最后一类药叫做DPP-4抑制剂,代表药物有维格列汀,西格列汀等格列汀类。这类药也是二线用药,是通过增强胰岛素的分泌来降低血糖的,可与二甲双胍等联用。好了,以上就是小编给各位介绍的六类口服的降糖药物,他们分别是双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、促胰岛素分泌剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂。介绍了这么多,究竟应该选择什么降糖药,还是要听医生或药师的,切不可自行更改剂量和品种,以免发生低血糖而引起风险哦。

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