UC头条：治痿重视脾和肾, 先天后天两手抓

很多医生在治疗ed的男性朋友会用到很多方法，比如扶阳派理论，火神派理论，从肝论治，从肺论治，从肾论治。中医讲究开放性，可以从各个角度来说明你论治的理由，可以说是条条大路通罗马，但是从阳痿的病机上来说主要跟肝，肾，阳明三经有关，最好的办法从脾肾治疗。肾为先天之本，脾为后天之本，先天后天充盈，则身体强壮，精神充足，抵抗力上升，人自然无病，即使有病也是轻微之病，阳痿亦不在话下。

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很多手淫型阳痿患者最典型的症状是面色苍白或者黧黑，神疲乏力，腰膝酸软，都是命门火衰，元阳不足之症，所以经常用仙灵脾来，补骨脂来补命门之火，又见患者比较瘦小，舌苔比较少，此为真阴不足，所以常用熟地，枸杞子，山萸肉，金樱子等补肾阴，同时可以少佐菟丝子，覆盆子来平补阴阳。善补阴者，必须阳中求阴，阴得阳助则泉源不竭，善于补阳者，必须阴中求阳，阳得阴助则生化无穷。

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阳痿证不能只知道命门火衰，而不知道其肾水亏虚，只知道补火助阳，而不知道补肾水，则会造成真阴亏虚，阴阳不肥平衡，阳痿难愈。

案例:患者，张明明，ed有三年，并伴有频繁遗精，曾经吃过鹿茸，牛鞭无效果。自我感觉神疲乏力，腰酸背痛，一夜起好几次，胃口很差，尤其喜欢甜食，喜欢油腻辛辣，但是人非常瘦小，面色恍白，舌质淡。苔少，脉弦细。辩证为脾肾俩虚型阳痿。治疗补肾健脾为主。药用大熟地，山萸肉，山药，菟丝子，枸杞子，仙灵脾，金樱子，党参，炒白术，川牛膝。水煎服。

复诊患者阳痿有改善，但是时间还是太短，经不起刺激，舌苔慢慢红润，加覆盆子，继续守方不变。

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三诊，服用上方一个半月，ed恢复，舌质红，脉弦大而弱，证明肾阳恢复，肾阴亏虚。治疗应该滋阴化源。药用。生地，枸杞子，炒白芍，金樱子，五味子，甘草，川牛膝，炒山药。水煎服。

四诊，服用上方加减一个月以来没有出现遗精现象，精神好转，没有出现早泄现象，如常人，停药半年未见复发。

经验体会:很多患者问的最多也是最疑惑的问题是我到底是阴虚还是阳虚？其实世界上没有真正的阴虚和阳虚。所谓阴虚就是假定你这个人阴虚，假定你是阳虚，但是这种人不会存在，阴阳互根，阴损及阳，阳损及阴，一般都是阴阳俩虚或者是阴虚大于阳虚，阳虚大于阴虚。所以我们在治疗的时候，就是平衡阴阳，阳虚重的时候侧重于阴中求阳，阴虚重的时候侧重于阳中求阴。不断的来平衡和调整阴阳之间的关系，这样阴阳平衡，精神足，阳痿才会好。