论《伤寒论》跟运气学说的关系:

当今有人去研究《内经》里的“五运六气”问题,认为学习《伤寒论》,必须先了解“五运六气理论。对五运六气理论在医疗实践中的指导作用,有过分吹嘘夸大之嫌。愚见以为此种思想,容易把人引入机械论的歧途,实有商榷之必要。
五运六气学说,只是指出某年某月的大概的气候变化,及其对人们可能产生的影响。这外部气候,对某些人可受影响,对某些人可以完全不受影响。更主要的问题是,气候的异常变化,仅是影响人体生理病理的外部因素。而决定事物发展变化的决定性因素,是事物的内部因素。所以同样一群人感受了寒邪,各人的病理变化,其症状表现,却各有不同,各有其六经寒热虚实之分。
比如有人受寒后,表实者为麻黄汤证,表虚者为桂枝汤证;表寒兼水热者,为大青龙汤证,表寒兼有寒水者,为小青龙汤证,……。
有人受寒后,寒邪久羁太阳,一月不变;有人入里甚速,可速传他经。入里传经之后,各人寒化热化,又各有水火冰炭之殊。正如下棋,各人进攻策略,各有不同。硬套棋谱,每有顾此失彼之误。一子之动,既有其原则性(如马走日、象走田),又有其灵活性。往前后左右挪动一步,必视具体形势而动,万不可轻举妄动。
比如在玄空风水中,八宫山水,已经定型。从九宫山向飞星看,属旺山旺向。但是具体取穴,前后左右一步之差,吉凶即有大异。正如毫针取穴,虽厘毫之差,反应却大大不同,因而疗效大异。
又比如奇门遁甲预测法,一帮人齐来,落坐同一位置,同时求测,就难免有机械呆板之嫌,准确率必大大降低。而硬币六爻预测,则无此弊。大大提高了预测的灵活性和断事的准确率。这都说明特殊性的问题,不可忽视。
又比如同样是在改革开放的大环境下,有人发财致富,身家万亿;有人打工渡日,朝不保夕。所以说内因才是决定事物发展变化的主要因素。所以毛主席在他的《体育之研究》中说:“苟自己之不振,虽使外的客观的尽善尽美,亦犹之乎不能受益也”。都是强调了内因的重要性。
西医治病指导思想的最大错误,就在于西医只注重细菌病毒的外因,完全忽视个体内因的差异性,所以就成了反科学的伪科学。五运六气学说,如果生搬滥用,也要犯此机械论的错误。
古有“刻舟求刽”、“守株待兔”的故事,都充分证明古人对教条思想的危害性,早有充分认识。如果现在还来把五运六气的理论,生搬硬套,用于指导临床实践,是大违仲圣遗训的。仲师说,“现其脉证,知犯何逆,随证治之”。这才是最切合实用的“五运六气”学说,是马克思主义活的灵魂。仲景的《伤寒论》,就是把《内经》的运气学说活用于临床实践的光辉典范。
民间中医陈彩声记于2020,7,25,早。
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