中医妇科 | 肾阴虚所致不孕症治法

肾阴虚证：天癸乏源，胞宫失养，冲任血海空虚，或阴虚内热，热扰冲任，用至不孕。

主要证候

婚久不孕，月经先期，量少，色红质稠，其或闭经，或带下量少，阴中干涩；腰酸膝软，头晕耳鸣，形体消瘦，五心烦热，失眠多梦；舌淡或舌红，少苔，脉细或细数。

证候分析

肾阴亏虚，冲任血海匮乏，胞宫失养，故致不孕；经血不中，则月经量少，甚或闭经；阴虚内热，热迫血行，故月经先期；血少津亏，阴液不充，任带失养，阴窍失濡，故带下量少，阴中干涩；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；阴虚血少，清窍失荣，血不养心，故头晕耳鸣，失眠多梦；阴虚火旺，故形体消瘦，五心烦热，经色红质稠。舌淡或舌红，少苔，脉细或细数，均为肾阴虚之象。

治法及方药

治法：滋肾养血，调补冲任。

方药：养精种玉汤《傅青主女科》

养精种玉汤：当归 白芍 熟地黄 山茱萸

方 解

主治：身瘦水亏火旺不孕。

当归，白芍 养血柔肝 ;熟地黄 补益肾精; 山茱萸 滋养肝肾。全方具滋肾养血填精之功。

按语：若胁肋隐痛，两目干涩，加女贞子、旱莲草柔肝养血；面色萎黄，头晕眼花者，加龟甲、紫河车 填精养血；五心烦热，午后潮热者，加地骨皮、牡丹皮、知母，滋阴清热。