【皮肤病】带你简单了解丹毒

做微生物经常得看医生诊断，偶尔看到病人诊断为“丹毒”，对临床了解甚少的小编经过多方查阅资料了解到丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。

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发病原因

主要致病菌为A组β溶血性链球菌通过皮肤或黏膜细微损伤侵入皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的急性炎症。

临床表现：

一、发病急剧，常有畏寒、发热等全身症状，出疹后症状可持续存在。

二、好发于颜面及小腿。

三、皮肤损害典型损害为鲜红、触痛、灼热和边界清楚的硬肿性红斑。红肿处可出现水疱、大疱、脓疱或坏疽。也可在原发损害处屡次发作（复发性丹毒）。

四、多次复发者，淋巴管受阻时，日久可形成橡皮肿，多见于小腿。

五、局部淋巴结肿大。

六、常可发现致病的原发灶，如小腿常见足癣，面部常见鼻腔粘膜损害。

好发人群

1. 机体抵抗力低下，如糖尿病、慢性肝病、营养不良等均可成为促发因素。

2. 足癣、趾甲真菌病、小腿溃疡、鼻炎、 慢性湿疹均可诱发本病。

实验室检查

伤口及破损处的拭子革兰染色和细菌培养；血抗链和血白细胞；下肢丹毒应行足趾间皮屑真菌学检查；面部丹毒应行鼻旁窦放射线检查。

疾病治疗

1. 系统治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效，但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。

2.局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。可辅以物理疗法，如窄波紫外线照射等。

3. 外科疗法：对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿，可推荐用整形外科治疗。