出汗排毒？体虚出汗？出汗减脂？有关「出汗」的7个问题
目录
1. 出汗=排毒？
2. 爱出汗是因为身体虚弱？
3. 手脚爱出汗代表XX不足？
4. 吃饭时为什么爱出汗？
5. 为什么一撒谎就出汗？
6. 为什么夏天这么爱出汗？
7. 运动要出汗才有燃脂效果？
昨天大暑，夏天最热的日子到了，出汗都比之前要多了……
说到出汗，你最先想到的是排毒？体虚？还是……
01
出汗=排毒？
出汗跟排毒没关系。
汗液99%是液体，主要是水，剩下1%是固体，主要是电解质（钠离子、氯离子、钙离子、镁离子、钾离子）、乳酸、尿素。
唯一能跟“毒”扯上关系的就是尿素了。
尿素是氨基酸代谢的最终产物，本身无毒。不过，氨基酸代谢的中间产物——氨，却是毒性物质，血氨增多会影响我们的脑神经组织。
大部分氨，靠着肝脏强大的“解毒”能力，被转化为无毒的尿素，通过肾脏排出体外。小部分被人体合成再利用。极少量的氨随尿液直接排出。
跟尿液相比，汗液排出的这点尿素量，真的不值一提。
不过，出汗多还不注意清洁的话，这点尿素量也可以让你的体味中出现尿味……
02
爱出汗是因为身体虚弱？
一直爱出汗的人，只能说明他就是个爱出汗的人，跟身体虚弱没关系。
之前不爱出汗，突然变得爱出汗了，有可能是疾病的症状表现，但也可能是自然生理过程。
爱出汗——有时只是说明你爱出汗
所谓的“爱出汗”通常是指温热性出汗，也就是当环境温度升高或是体内温度上升，位于下丘脑的温控开关指挥汗腺们出汗降温。
为什么同样温度，只有你出汗？同样运动强度，别人不出汗或微汗，你却已经大汗淋漓？
因为每个人的基础代谢、汗腺数量、汗腺工作效率都是不同的。
通常来说，基础代谢率高的人，对散热的需求也较高，也就更容易出汗。因此，儿童比成人容易出汗，青壮年比老年人容易出汗，男性比女性容易出汗。
汗腺数量多、工作效率高的人，也更容易出汗。
如果之前不爱出汗，突然变得爱出汗了，可能是某些疾病的征兆，需要当心。
有些疾病——让交感神经兴奋而出汗
不管什么形式的出汗，都受交感神经调控。有些疾病会导致交感神经兴奋、功能紊乱，导致出汗增加、异常出汗。
比如，糖尿病患者出汗增加，是因为糖尿病导致自主神经病变，出现交感神经功能紊乱。
而肺结核的盗汗，则是因为结核菌的毒素刺激，导致交感神经功能紊乱，出现的睡着后大量出汗的症状。
患病时身体虚弱，但并不是所有疾病会让人变得爱出汗。
■知识卡片
盗汗，是指在温度适宜的情况下，睡着后大量出汗，醒后出汗停止的现象。
高温天气睡觉不开空调还盖被子，是热得出汗，不叫盗汗。
发烧——出汗是种自我保护
出汗可以带走热量，降低体温，发烧时出汗其实是人体的一种自我保护机制。
从这一点来说，发烧时能出汗，反而是身体调节能力好的表现。如果不能出汗降温，热量在体内蓄积，可能会严重影响人体健康。
产后——出汗是为了把多余的水排出去
产后出汗也常常被作为“出汗体虚”的一个论据。
生产过后，身体确实虚弱，但这可不是出汗的原因。
怀孕期间，妈妈的血容量会增加40%，如果是双胞胎或多胞胎，血容量会增加更多。另外，激素的影响也会让身体内留存过多的钠和水。
生产后，激素水平恢复正常，循环系统也急需减少容量缓解压力，减轻心脏负担，身体要尽快把多余的水分都排出去，尿液、汗液是两个主要排出方式。
所以说，产后出汗增加是产后恢复的正常生理过程，跟体虚没关系。
03
手脚爱出汗代表XX不足？
这也是一类典型问题，把一些容易出汗的部位（通常是手掌和足底）跟某些疾病或是脏器功能联系在一起。
除了原发性多汗症（手掌、脚掌、腋下等部位出汗较多），医学上没有什么疾病或脏器功能受损会定向表现为身体某部位出汗增加。
至于手掌和足底为什么这么爱出汗？
因为手掌和足底是汗腺分布最密集的部位，每平方厘米高达600-700个汗腺。除了温度，它们还会对情绪和精神压力作出反应。
一紧张一手汗的情况，相信很多人都经历过。
04
吃饭时为什么爱出汗？
有种出汗，叫味觉性出汗，有些人在进食特定食物时，像比较热或辛辣刺激的食物、酒精、咖啡等，就会引起出汗反应。
这是因为在口腔粘膜和舌背等处，分布有特殊的味觉感受器以及丰富的神经末梢，进食咀嚼时刺激交感神经兴奋，引起口周、额面甚至全身的反射性出汗。
【还有病理性的味觉性出汗，多为手术后并发症，本文就不多讨论了。】
05
为什么一撒谎就出汗？
有些人撒谎，根本瞒不住，盯他几秒钟，他的汗就会出卖他。
这其实是精神性出汗，顾名思义，就是因为紧张、焦虑、兴奋等精神因素而引发的出汗。
这种出汗，神经冲动从大脑皮层经由交感神经传递到汗腺，增强汗腺的分泌排泄功能，最短只需几秒。
而交感神经，属于自主神经，并不受人的意志控制……
06
为什么夏天这么爱出汗？
当然是因为热！
出汗是重要的生理功能
人体需要把体温稳定在37℃左右，超过这个温度就会引起不适。
于是，就通过皮肤和肺来散热，调节维持体温的动态平衡。 皮肤散热占到人体总散热量的90%，具体方式包括辐射、传导、对流和蒸发。
当环境温度低于体温，前三种方式为主，当环境温度接近或高于体温，蒸发就成为唯一的散热方式。
一直在「出汗」
就算你察觉不到，我们也一直在出汗。因为蒸发散热有两种，一种叫无感蒸发，另一种就是肉眼可见的出汗。
就算环境温度低于体温，虽然60%的热量是通过辐射散失，但仍有20%左右的热量是由无感蒸发带走的。
你可能想象不到，每天通过无感蒸发带走的水分能有500毫升到750毫升。
07
运动要出汗才有燃脂效果？
大家已经知道，运动并不能把脂肪转变为肌肉，燃脂与增肌是两个独立的过程。
脂肪最主要的代谢方式就是被氧化为二氧化碳和水，并产生能量。
图片来源：参考资料[6]
一看到水，有人又把运动效果跟“汗”联系到一起，说什么“只有大量出汗的运动才能达到燃脂效果”。
实际上，大部分的脂肪是被你“呼吸”掉了。肺才是燃脂最主要的“排泄器官”！
通过同位素标记法，84%的脂肪是以二氧化碳的形式通过呼吸排出体外，16%是以尿液、汗液的形式排出体外。
图片来源：参考资料[6]
运动时出汗更多是因为运动导致体内核心温度升高，要通过出汗降温。
而且每个人的身体情况都不一样，就算运动量相同，是否出汗、出多少汗，都因人而异。
- 体脂多的人比体脂低的人更容易出汗，因为脂肪的导热性能差，热量留在体内会导致身体核心温度升高较多，就只能通过出汗降温。
- 汗腺发达的人比不发达的人出汗多，不同人的汗腺数量、汗腺工作效率也不一样。
所以，虽然脂肪代谢会产生水，但出汗只是“排水”的方式之一，是否出汗、出多少汗，并不能作为判断燃脂效果的标准。
当然除了通过出汗排水，还可以通过尿液排水。运动燃脂后，有人走“汗”，有人走“肾”。（不过，从量上考虑，可能并不能观察到明显区别……）
你有在运动减肥吗？你运动时爱出汗还是爱尿尿？
参考资料
[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30454591/
[2] https://courses.lumenlearning.com/suny-ap2/chapter/energy-and-heat-balance/#:~:text=conduction%3A%20transfer%20of%20heat%20through%20physical%20contact.%20convection%3A,radiation%3A%20transfer%20of%20heat%20via%20infrared%20waves%20
[3] https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/sweat-gland
[4] Grubbs H, Morrison M. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Dec 6, 2018. Embryology, Hair
[5] T.M.德夫林, 德夫林, 王红阳. 生物化学:基础理论与临床[J]. 科学出版社, 2008.
[6] Meerman R , Brown A J . When somebody loses weight, where does the fat go?[J]. Bmj, 2014, 349(dec16 13):g7257.
个人简介：顾中一，北京营养师协会理事，全国首批科学传播副高职称，清华大学公共卫生硕士，八年三甲医院营养师经验。所著科普图书已销售十余万册，入选福布斯中国50位意见领袖榜。欢迎在微博和各个平台关注我哦～