下肢神经卡压点分析（7)

梨状肌综合征也是一个大家熟悉的名字，患者来找我们就说，她的是梨状肌综合征，臀部至小腿酸麻胀痛。

梨状肌综合征，那么是梨状肌卡压了坐骨神经，引起臀部至小腿的酸麻胀痛，为什么处理梨状肌很多臀部到小腿的麻痛效果不好呢？

在臀部，神经和血管穿出坐骨大孔之后在梨状肌的下方或穿经梨状肌受到压迫引起出下肢酸麻胀痛，无力的表现。坐骨神经在梨状肌处受到卡压，症状表现为骶髂关节，臀部及下肢的麻痛，并伴有行走困难，弯腰症状加重等。

要了解梨状肌综合征，我们就要了解它的结构和功能。它起于骶骨前外侧面，止于大转子，功能是下肢的外旋、伸展髋关节和内收髋关节。

在梨状肌的前面的内侧是盆腔及骶丛，外侧上方是臀小肌，外侧的下方是髋外旋的一 群小肌肉，后方是臀大肌。

在梨状肌前方，除了有坐骨神经穿经之外，还有血管经过，这些血管 受到梨状肌及周围组织压迫之后，局部血液运行不障碍出现局部水肿。

以上的内容我们知道了，梨状肌如果短缩了，会出现较多的症状。那么，为 什么有些病人在梨状肌上发现有明显的压痛点，按压梨状肌时，病人症状出现下肢麻痛，处理梨状肌后症状当时能缓解，但就不能断根或反弹呢？

臀中肌和臀小肌比梨状肌要大块得多，臀小肌、臀中肌的后束对髋关节外旋的作用，臀中肌和臀小肌前束是髋关节内旋的作用，我们久坐在椅子上，臀中肌和臀小肌前束是在缩短的。如果臀中肌和臀小肌前束短缩了，由于它有髋内旋的作用，会将股骨拉着旋向内侧，此时，梨状肌就会受到牵拉，引起它下面的组织、神经、血管受到挤压，引起各种症状。

由于臀小肌和臀中肌前束短缩的原因，引起梨状肌卡压到坐骨神经，我们处理梨状肌能有效果吗，能不反弹吗？这种情况应该如何处理呢？

我们就应该松解臀小肌、臀中肌前束，只松解还不行，还要激活和训练臀中肌和臀小肌后束的力量，让股骨回到正常位置，这样，股骨回到正常位置，梨状肌就不紧 张了，因为臀小肌、臀中肌前束影响到梨状肌紧张的原因才能得到解除，神经卡压才 算解除。

梨状肌综合征的问题是较多的其它原因导致的，分析梨状肌综合症还要考虑下肢及腹部等部位，下肢的距骨旋前，腹部筋膜与臀筋膜相连等都会引起梨状肌紧张。谢谢大家收看。