『体检手册』宫颈炎的症状、治疗及预防

宫颈炎症是妇科常见疾病之一，包括宫颈阴道部炎症及宫颈管黏膜炎症。因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续，阴道炎症均可引起宫颈阴道部炎症。

(1)宫颈炎的病因

宫颈炎发病原因主要有三个方面：

机械性刺激或损伤：宫颈炎的发生与性生活有关，自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染。

病原体感染：最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎。

化学物质刺激：用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。

(2)宫颈炎的症状

白带增多是急性宫颈炎最常见的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈黏膜炎等。

(3)宫颈炎的治疗

慢性宫颈炎在治疗前应作常规检查，如宫颈刮片或宫颈管吸片，必要时应作阴道镜检查及活体组织检查，以便先排除宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌。慢性宫颈炎以局部治疗为主，其中物理治疗最为常用。

物理治疗安全、高效、简便、无痛苦。其治疗原理是通过各种物理方法使糜烂面坏死、脱落，为新生鳞状上皮覆盖。过去常用电熨法近年来已被冷冻、激光、微波、波姆光、红外线凝结法取代。

药物治疗适用于糜烂面小、浅的病例。近年来，采用爱宝疗栓放入阴道深部，通过对病变的上皮组织和柱状上皮的蛋白凝固而使之脱落，从而达到治疗的目的。

手术治疗。重度糜烂、糜烂面较深及乳头状糜烂者可考虑宫颈锥形切除术。此法因出血及感染，现多不用。如是宫颈息肉可行摘除术。

(4)宫颈炎的预防

月经期、阴道炎急性期、流产后1个月内禁止同房；

慢性宫颈炎患者，同房时要注意卫生，育龄期妇女暂时不想生育时，要采取避孕措施；

一般而言，最好的避孕方法是用宫内节育器避孕，如不适应者可采取其他避孕措施。流产最好采用药物流产，因其对人体损伤小，尤其对子宫无任何损害；

选用内裤最好用纯棉制品，勤换洗，要用开水烫洗，然后在阳光下直接晒，防止各种细菌繁殖；

清洗外阴时，不要乱用药物，否则会引起阴道酸碱紊乱。洗澡时要用淋浴，以免交叉感染；

外阴要保持干爽，不要穿过紧内裤，保持良好的血液循环。如发现外阴分泌物较多，有异味或白带有血丝时，应及时到医院做妇科检查；

做到在没有任何不适的情况下，坚持每年做一次妇科查体，做好自我保健。

体检指南

临床多见的宫颈炎是宫颈管黏膜炎，由于宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染。而一旦发生感染，人体就很难将病原完全清除，久而导致慢性宫颈炎症。