阴阳九针组合针法（5）肩关节病痛
阴阳九针公益课程信息：
第9期 针灸班（阴阳九针、太极周天灸）
课程时间：12月17-20日（16日报到）
主讲内容：阴阳九针基础针法；太极周天灸理论讲解加任之堂艾灸馆实操
主讲老师：周德福 余 浩
授课地址：湖北省十堰市茅箭区大川路116号九针庄园
● 第12期 九针研修班
课程时间：12月29-31日（28日报到）
主讲老师：余浩 周德福
主讲内容：阴阳九针中级针法、组合针法
授课地址：湖北省十堰市茅箭区大川路116号九针庄园
肩关节病痛
首先，查找肩关节手部全息对应区
施针
肩关节特效针法：鼎三针
点评：鼎三针为余师自创治疗肩关节病变的特效经典组合针法。
关于鼎三针的解读：
（1）原理释义：鼎，三足大容器也，意即气势恢宏、数量为三。三针各有所用，一针由阳引阴，一针由阴引阳，一针沟通阴阳内外，相当于我们的太极。可视为所布置的人工太极气机流动方式；
（2）入针部位：余师所公布的是在食指大肠经井穴附近施针，还有大鱼际处。个人认为该部位选择有重要意义，尽管周身无处不太极，但'所出为井’，手足末端井穴附近，就是脉气如泉水流出的地方，阴阳相接续的地方，在此处施行鼎三针，布下太极场，则所过之经脉皆易阴阳和合，气脉畅通；鱼际主周身之节，此处施针同样能和合周身气血，立意更远。
（3）施针方法：一针从井穴或阳面入针，向阴阳交接处扎，一针从指腹或阴面入针，刺向第一针所到之处，一针沿阴阳分界线入针针尖到达前两针针尖处，起沟通、桥梁作用。
（4）适应症：对应经络气血运行不畅皆可用之辅助。
（5）应用时机：常规针法应用后，若不效，可考虑加用之。
道生一，一生二，二生三，三生万物。三三见九，九九归一！阴阳九针针法，通过临床实践已演化出非常实用的傻瓜止痛三针，调气三针，咳三针，咽痛三针，腰腿疼痛三生万物等与三有关的阴阳九针变化针法。三足为鼎，鼎之意，稳也！
当能量不够用的时候，可强强联合，如下图示意：
阴阳九针的全息理论不仅仅在手上，也在身体各个地方，如头面部：
《阴阳九针2-阴阳九针技巧进阶与案例精选》余浩 熊广华著
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案例1 ：余师案 女 54岁，肩周炎3年案
患者：女 54岁
主诉：右手不能抬举过肩伴手腕肿大3年余。
病史：肩周炎病史3年。
舌象：舌暗淡，舌苔白，舌下瘀。
脉象：脉滑，关郁。
辨证：湿瘀阻滞，局部气机不通。
施针：食指鼎三针，中指对应肩关节处拉弓射箭（其中异飞龙一针从阳池处接力过关节），鱼际贴骨针。
疗效：留针时间半小时，针后即可抬举过肩。
编辑：赵晓勤 2016年11月15日
点评：肩周炎是食指鼎三针的适应症，无需多言。鱼际针开关节调气机也是常规用法了。手背即拉弓射箭，飞龙在天（箭）三箭衔接接踵而去波波加力，相对于中指，这就是典型的飞来导去（阳龙向中指飞来，水龙从中指飞走）。中指可以同时全息对应全身、头颈部、上肢，兼顾多面，所以以中指为调理部位，是比较明智的选择。湿、郁、虚，是余师选择背三针（拉弓射箭）的动机。
案例2 学员案 男52岁，右肩疼痛伴抬起困难2年余
山东群 孙利
患者： 男 52岁
主诉：右肩部疼痛伴抬起困难2年余。
辨证：肩部气血郁滞
施针：食指鼎三针+鱼际贴骨
思路：鱼际贴骨对应关节疼痛，鼎三针对应肩部疼痛。
疗效：留针1小时，针后肩部可抬起转动，疼痛明显减轻。
编辑：赵静 2016年12月05日
点评：肩周炎是目前中老年常见痛症，余师鼎三针借助喉轮的力量以及传统经络大肠经所过之处，一针引阳入阴，一针引阴入阳，一针贯通阴阳，构成阴阳冲，负阴抱阳、从阳引阴、从阴引阳，冲气为和，上下平衡、左右沟通，何患病痛不除？可重复可验证，简单方便快捷，经典组合就是经典组合，大道至简乎！再加鱼际一针松全身关节，肩周部位自然轻松！
案例3 学员案 男 26岁 左肩颈疼痛4小时案
北京群 李根生
患者：男 26岁
主诉：落枕后左侧颈肩痛4小时。
辨证：局部气血郁滞
施针：小飞龙在天+小导龙入海+鱼际贴骨
思路：落枕后头部活动不利，多因睡觉姿势不当或感受风寒，用鱼际贴骨动气针法两分钟再用局部针法调气。
疗效：留针20分钟，针后活动幅度已近正常，稍有不适，留针后缓解九成。
编辑：李根生 2016年11月29日
点评：落枕，病因不出筋、骨、气三点，本案鱼际开节调骨，导龙入海祛水湿松筋，正飞龙升阳，三因兼顾，用针精简，可做为专病经典案例推广！
案例4 余师案 女48岁，肩周炎颈椎病5年案
患者： 女 48岁
主诉：肩周炎，肩部肿麻，颈椎病5年余。
舌象：苔白腻，边齿痕，有瘀点。
脉象：双尺伏，沉紧滑。
辨证：寒湿瘀阻 局部气血郁滞
施针：开合门，人门+对应区拉弓射箭
疗效：留针时间不详，针后症状立即消失。
编辑：刘鹏飞 2017年02月17日
点评1：合门，人门打开阳气之门，拉弓射箭的同时去除体内水湿，升阳去湿正对舌脉，中指看成头部，两边也可以看成肩颈，颈椎不适，肩周不适自然解除。合门可以打开胸中之气，人门打开中焦之气，借中指类飞龙一针阳气迎头而上，头肩颈气畅症消。
点评2：显然颈椎病为此颈肩病主体，拉弓射箭于右（男左女右）竖掌人颈椎上（此处同时兼为肩膀全息），加上打开双弓下人合两门（久病多虚），力量更大更专，整个阵势仿佛一只大力神龟，力起颈肩症状。感恩余师分享！
案例5 学员案 女56岁，右肩痛2年案
安徽群 孟道
患者： 女 56岁
主诉：右肩痛2年，加重伴不能平举、后伸6月余。
舌象：舌淡暗苔白腻
脉象：脉沉略紧
辨证：阳气不足 寒湿阻滞
施针：止痛三针+鼎三针
思路：患者五十以后阳气虚损，加上劳累，寒湿入侵，使得疼痛更甚，当升阳开节，疏通经络。
疗效：留针时间不详，给予6次治疗，回访痊愈。
编辑：邢莉 2016年11月30日
点评：肩周炎治疗两组针法组合用针，疼痛消除。随着年龄增长，阳气衰微，若配合开天门来增加阳气供应，应该可以缩短治疗周期。久病也需要慢慢医，感恩分享，治疗过程清晰详细！
案例6 学员案 女 54岁，右臂疼痛抬起困难1年案
山东群 王孟朝
患者： 女 54岁
主诉：右臂疼痛，抬起困难1年余。
舌象：舌淡苔白润。
脉象：脉沉少力、下陷。
辨证：阳气不足 寒湿阻滞。
施针：开合门+食指鼎三针+中指拉弓射箭
思路：开合门补充上肢能量，叉1.2类飞龙组合为拉弓射箭增强能量流动，鼎三针对应不适部位。
疗效：留针时间不详，针后痛感消失。
编辑：门淑珍 2017年02月17日
点评1：随着年龄增长，阳气不足，寒湿入侵，骨病就会产生。案例采用开门补充阳气，类导龙入海祛除水湿，升阳去湿结合，对应部位通开，都可以收到很好的效果，组合运用，作用发挥到最大，对应颈椎，对应肩部，对应头部，这个组合相信都可以起到很好的效果。
点评2：现今社会，人们生活安逸舒适，劳动太少！肌肉筋骨得不到真正的耐力锻炼，很多人稍微活动就会造成肩部损伤而疼痛不适，且又因疼痛不敢使肩部上抬更致肩部发生软组织粘连，以致肩部长期疼痛不愈者大有人在！数月来曾治疗许多肩周炎肩部痛患者，施针阴阳九针针法拉弓射箭疗效显著，得到了很多患者的认可。
拉弓需要有力，射箭需要射的远并且准为目的，如何才能拉弓做到有力，每遇疼痛日久体质偏虚患者首先要打开合门或人门迅速增强能量，然后施针拉弓射箭针法，效果会更加明显，立竿见影的！如果再施针任之堂余师实战针法鼎三针治疗肩周疼痛疾患，更是强强联合，效果必然更佳！针灸医师完全可以放胆应用！
点评3：就上述案例谈谈自己的看法。首先看四门，四门包括天门，合门，人门，地门。天门主管头面，胸背;合门主管胸背上肢;人门主管腹背，中焦脾胃肝胆;地门主管少腹骶尾及下肢，开相应之门就可以释放对应部位能量。
其次看拉弓射箭，此针是阴中求阳之典范，两针类导龙入海，将水湿等阴性能量引导到四门附近，在四门处气化，加上相关之门打开，又释放部分能量，再用中间一针，如箭射向患处。上下肢四个指头都可应用此法！
最后，我们分析一下中指附近的全息对应：
第一：对应上肢，左中指对左上肢，右中指对应右上肢，所以，治疗上肢疾病可以选用，这是常法，作用同前面分析！
第二：如果将手掌立起看成人体，指端为头，掌根为腰骶，中指位于手指中间，也处在手掌中线，掌指关节背侧处对应人体颈背结合部，两侧对应肩部。颈肩不适就可以用此类针法，作用同前面分析！
阴阳九针编辑部主编群小结：
李根生：
肩周炎西医称五十凝肩，中医属痹症范畴。当然也有肩部拉伤、挫伤等。风寒湿三气杂至，合而为痹，经络所过，气血不通。此病痛，在我们阴阳九针治疗上有很丰富的经验，总结起来有以下几点：
首先，止痛三针可打底，有明显气血不足者，可配合开合门、人门。久病多虚，久病多淤，肩周炎多病程较长。
其次是加减针法：一是拇指肩部对应区可飞龙加强，可导龙去湿；二是中指龟全息区域拉弓射箭！三是同侧食指鼎三针加减其它针法。四是在食指中指对应肩关节区入针，拉弓射箭。
最后注意两点：一是对应区入针时要精确疼痛位置是肩前，抑或肩外侧，抑或肩后部，对应入针，效果更好；二是鼎三针可留作后手，他针不效可加用。
蓝传恩：
肩关节病，病位在天部，天部内脏有心肺，尤其是肺，更接近肩膀。肩颈问题多在阳经，手大肠阳明经与肺相表里，受累的概率更高。
针鱼际，“肺主治节”，此处指肩关节。针食指，调节多气多血的阳明大肠经，借以助肺开节平衡阴阳，尤其适合肩膀疾患偏重于右肩者（左升右降，大肠腑主降）。针中指根，心包之路途，又是颈肩全息部位，强心气旺心血，也可曲径通幽，尤其病位偏内近颈或兼有颈椎不适者。故综合看，鱼际、食指、中指下是肩周炎特效的三个下针部位。
至于要不要用鼎三针、拉弓射箭、鱼际鼎，可视具体情形取舍，三部合攻，说不定已经形成了一个以部构成的鼎三部，够效力非凡了。开门可在对应的指针下，不一定固定要开天门人门，以兼顾对应所针手指和靠近拇指侧为选门原则，似乎更妥当些。
“食鼎鱼鼎或拇颈，中指之下肩痛停”。加油！
张昭一：
肩关节痛，与膝关节痛类似，都属于四肢筋骨痛症，阴阳九针常规治疗思路可参见膝关节痛专题。
肩关节，是人身最灵活关节，肩袖肌群与动眼肌极其相似，肩锁关节、盂肱关节、肩胛胸壁关节联合作用下，可以实现肩关节360度环转。灵活度越大，对稳定性要求越高。肩痛多由各种因素导致肩袖肌群损伤，使关节稳定性降低，活动受限。临床诊断时，根据经筋理论，功能解剖等思路对肩痛病因做出精确诊断，直接定出病位，靶向治疗。
建议针法：于病位对应经络（经筋）井穴处施以鼎三针，配合肩部全息对应区拉弓射箭，伴随多关节症状的酌加止痛三针，尺脉弱的加开合门，伴颈椎症状的加开天门。
王孟朝：
自运用余师阴阳九针针法临床数月来，曾治疗许多肩关节病变患者，以拉弓射箭针法疗效最为显著，已得到了很多患者的认可。
拉弓需要有力，射箭需要射的远并且准。如何才能做到拉弓有力？每遇疼痛日久、体质偏虚患者首先要打开合门或人门迅速增强能量，然后施针拉弓射箭针法，效果很好，一般都能立竿见影！如果联合施针余师实战针法鼎三针治疗肩关节疾病，疗效将更加神奇！
三足为鼎，鼎力相助，一言九鼎，悟透“鼎”字含义，于国于家于医师于病人，“鼎”字都是有非常重要意义的！阴阳九针之鼎三针，一针从阳引阴，一针从阴引阳，一针走阴阳分界线，沟通阴阳！可以迅速修复对应肩关节病灶的气血分离状态，使肩关节疼痛患者疼痛立即缓解，肩部不能上抬患者施针后大多可以立即正常抬举。实践中如联合鱼际贴骨针打开全身关节更能增强疗效。这样的案例非常多见，只要实践，神奇效果会立即显现。感恩余师大爱！
钟文梅：
生活中，谁都有过肩膀痛的经历，有时肩膀的疼痛很快就消失，但有时疼痛反而会逐渐加重。能够引起肩部疼痛的疾病很多，可以是肩关节本身的疾病，如肩关节炎症或损伤；但有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因，对于肩部疼痛应该仔细寻找病因。
颈椎病导致肩部疼痛的最常见，颈椎病颈椎易发生增生等退行性病变，压迫颈部神经可引起肩痛，但多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。肩周炎有肩关节活动受限，而大多数颈椎病患者肩关节活动受限不明显，尤其是被动活动一般不会受限。肩周炎和颈椎病疼痛的性质、部位、时间、范围均不相同。颈椎病有上肢放射痛，有上肢及手部感觉异常和运动障碍，而肩周炎则无这种表现。
心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射的牵涉痛，而被误诊为肩周炎。心绞痛的疼痛呈间歇性发作，有一定的诱发因素，疼痛程度剧烈，在左肩部没有压痛点，一般不会引起肩关节活动受限。
胆囊炎、胆石症的疼痛常牵涉到右肩部，这种疼痛非常剧烈，为绞痛。其与肩周炎的区别是有诱发因素，如进食油腻食物等，伴有胃肠道反应；在右肩没有压痛点，不会影响右肩关节的活动。
预防保健：推拿按摩、艾灸、经络疏通、自我锻炼、日常保养等。注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡，避免颈部正对空调风口，都可以预防颈肩痛的发生。
阴阳九针治疗病因明确后的肩膀痛用针原则：
病程短、正气足、疼痛固定、无其它基础疾病与伴随症状，可以使用常规的特效针法如：止痛三针、食指鼎三针、拉弓射箭、全息对应等。
病程长、疼痛位置放射或游走性、年龄大、久病体弱之人、伴随其它病变者，必须结合实验室检查，中医四诊合参辨证配伍针法，设计好用针原则兼顾基础或主要疾病，配合其它物理疗法、内服外用等药物，循序渐进缓缓收功。辨证整体调整如周天循环、气血六针（开四门+周天循环）、祛邪扶正等针法配合特效针法，效果才能够显现。这也就是有些针友说的为什么一扎针就缓解，取针几天又反复或没有效果的原因所在。
任之堂主人：肩周不舒服可以采用拉弓射箭和食指鼎三针，效果都不错，但是在运用的时候，尤其是射箭这一针，必须要看看肩周疼痛的部位，进针点与患处，借用全息理论。两者要一一对应，不然效果就稍差些。
长期慢性病患者，可以扎天门和合门，开仓放粮，再来针对患处下针，疗效就可以得到保证。