解惑月经量少和绝经

月经量少怎么判断？

月经量：是指一次月经的出血量，正常量是50-80ml。一般经期的第2、3天量最多。月经量少是指月经周期正常，经量明显减少，或经行时间不足两天，甚或点滴即净者，连续两个月经周期以上者，称为月经量少。月经量少首次记载于晋代王叔和《脉经·卷九》，主要表现为“经水少”，认为其病机为“亡其津液”。临床上常并发月经后期，如不及时治疗，甚则可发展为闭经。现代医学的子宫发育不良、子宫内膜炎、卵巢早衰等疾病导致的月经量少皆属于本病范畴。

引起月经量少的几大原因：

消耗过度

这里重点要说两点：熬夜和过度出汗。

熬夜：在北方睡得相对比南方人早很多，但是南宁人睡觉绝大多数在11点后，甚至有些人2-3点才睡觉。有些人会说，我每天4点睡，12点醒来，也睡够8小时了呀。

肝排毒的时间是：23-1点，很多人在肝排毒的时间不睡觉，肝超负荷工作；中医认为，肝藏血，常期11点后不睡觉的人，肝藏血功能差，过度消耗，导致月经量少。从另一角度来说，我们的祖先千百年来都是：日出而作，日落而息；所以只有晚上睡觉，人的气血才能生成得比较充足。中医养生说：久卧耗气，白天睡太多了，会导致气虚。所以很多人晚上不睡觉，白天睡觉起来后人晕沉沉的，头脑不清晰。经常熬夜的人，面容都是黯淡而无光泽的。

错误的养生方式:蒸桑拿、艾灸、泡脚、夜跑。这些错误的养生方式都是导致大汗出（亡津液）原因。中医认为，汗为心之液，汗血同源，出汗出多了就是伤血，伤什么血？伤的是心血。心血伤了，月经还会多吗？血为气母，伤血的同时也在耗气！所以很多人做完这些养生方法后常常感觉到人很累。

生成不足

许多女性为了追求形体美，想尽各种办法减肥，吃减肥药，节食等，体重减下来了，月经量也少了。其实，大部分减肥药主要是抑制食欲，利水之类的药物，脾胃作为后天之本，气血生化之源，一旦脾胃伤了，气血生成就不足，月经必定越来越少。

宫寒

绝大多数女性都有宫寒现象，引起或加重宫寒的原因有：

1、贪食冰激凌、奶茶等冰冷饮食，过食海鲜、火龙果、山竹、西瓜、雪梨、芥菜、苦瓜、鱼腥草、白花菜、枸肝菜、一点红等凉性食物。

2、天热时空调开得太冷；天冷时穿得少，如：露肚脐（神阙穴）、短裤短裙。人的几处大的保健要穴都在下肢（足三里、三阴交）都在受凉，寒邪入里后，不仅可以消耗人的阳气，寒性收引，还会引起经络的闭塞，轻度的话是痛经，肌肉的酸胀疼痛；经络堵塞严重的话，会导致子宫肌瘤、卵巢囊肿；加上宫寒，就会出现输卵管积水，不孕不育，甚至恶性肿瘤。

所以不仅喝温水很有必要，保暖也很重要，尤其是女性腰腹以下部位的保暖更为重要。只有自己有亲身经历的女性才明白这个道理，很多女性在年轻的时候不懂得这个道理，到了40岁以后，就基本上吃不了冷饮，而更懂得要保暖了。冰冻三尺非一日之寒，所以我治疗女性诸多疾病的时候会问很多次有没有上火，主要是在慢慢用温补药改善宫寒，补气血!

肝郁

紧张的学习和考试，超负荷的工作强度，没完没了的加班，辅导孩子那种发狂的心情，父母的健康，生活的艰辛等无不让女人的心情压抑，肝气郁结，郁久化热，灼伤阴血，早期导致月经不调；久而久之，郁堵加重将出现甲状腺结节、乳增生、子宫肌瘤等。

血热

此类女性天生体质很热，主要见不怕冷，怕热，出汗多，口干口苦口臭，几天不解大便，或大便很臭，小便黄，脾气很大，精力旺盛，而且饮食上喜欢辛辣煎炸食品，这类女性月经色红无血块，但是量少。

水满则溢

（图片来自网络）

以上包括了大部分女性月经少的原因，我用一种形象的比喻来说明月经。就像一个水库的水，8米的水位线是保证水库正常的最低水位，警戒水位是10米，超过10米就要开闸放水。大多数育龄期女性正常水位线在10米左右，有增有长。而8米以下水位月经不会来甚至停经，对于这几种现象的治疗我们采取什么方式呢？

01

过度消耗型

就像水库有其他小水沟每天都将水库的水流出去了，所以每个月要想存到10米的水是非常困难的，那必须将其他小水沟堵住，再补充水入水库，水量就会增多了，这个过程是比较长的。

这类病人非常容易很早绝经，所以必须在11点左右睡觉，停止错误的养生方式，同时补补阴血。所以看完医生后还要坚持2-3点才睡觉的，我建议就不要找我看病了，不但浪费了医生的精力，更浪费了自己的金钱。这种病人的因为慢性长期消耗，治疗效果是最差的，也是时间最长的，很多人来找的时候月经量已经非常少了，只有2-3天，甚至只用护垫，这种病人吃药的目的，不是让月经多很多，而是补充气血，改善体质，改善面色，延缓衰老就行了。

尤其是脉沉细的病人来调理怀孕的，治疗非常困难，同时来治疗的，别人早上怀上了，这种脉沉细的病人，可能1年还没成功。

02

生成不足型

必须三餐正常吃，慢慢恢复脾胃功能，配合中药治疗会有所好转，但不是1-2个月就可以恢复正常的。这个治疗最少也是3个月了。

03

宫寒型

就像是北方的冬天来了，部分水结块了，水流得不顺畅了，最好的办法就是等天气回暖。

这类病人治疗上就是温经补血，绝大多数这一类女性每次来都会告诉我，医生，我不能用补药，很容易上火的，我吃个当归，吃个大枣都会上火。我告诉你，这种体质，没有不能补的人，只有补的方式不对，在我这里看病的女性，吃药几个月后，火锅、辣椒都是可以吃的，根本不存在上火的问题。

这类病人很喜欢去艾灸，我不反对，但不能太频，更不能将雷火灸当保健养生，任何灸法治疗一定是点到为止，什么是点到为止？微微出汗！艾灸前后喝米汤或淮山汁可以很好的补充营养。如果艾灸后大汗出，我认为这是一次失败的养生！所以受凉后予局部穴部艾灸还是很不错的治疗方法。另外，中药暖宫贴不会大发汗，又可以行气止痛、温经散寒，备一点在包里，对于痛经或容易受凉的女性是一种不错的治疗方式。女性宫寒的治疗一般需要三个月或三个月以上。

04

肝郁型

就像水库的出水闸口被堵了，它并不是真正的缺水，一疏通水就出来了。

治疗疗程：这类病人效果是最快的，很多1-4周治疗月经就可以恢复正常，少许女性因各方面压力大，虽然药物可以暂时解决问题，但是心中压力不会释放也容易反复肝郁，所以女性在药物治疗的同时，也要心里疏导，学会给自己减负。

05

血热型

就像水库常年不下雨，只出大太阳，水都干了，怎么能正常放水呢。所以让水库水温降下来，不蒸发多，多下雨就可以解决了。

这类病人治疗就得清热滋阴。不少女性，只清热解毒（咽痛喜欢吃板兰根，二丁颗粒，牛黄解毒等），不滋阴润燥（建议配玄麦甘桔颗粒），同样会导致月经量少，最后会引起阴虚火旺。另外交待病人少食煎炸辛辣的食物，平时多喝汤喝茶。

小结

西医治疗月经量少，动不动就用激素，对于激素的使用，我个人认为它就像一个水泵一样，定时定点，开关一开，水就可以出来，但水库内的水在减少，用多了后，虽然每个月看到有正常的量出来，但是体内维持正常量的血减少了，这就影响到了人正常的新陈代谢，所以就会加速衰老，人会感觉很累，面部长斑，停用激素后反而几个月都不来月经，久而久之人就会提前闭经了。

还有很多女性在吃三七和红花来保持月经量，在临床上，我认为绝大多数女性吃错了，就像我上面说的原因，只有血瘀证的吃三七和红花才有效啊。所以相当于在大坝8米以下的水位被砸出个大口子，水是出来了，但是水库的水是在减少了。你们只看到吃三七和红花后血量增加，你没有看到身体内维持生命活动的血在减少！久而久之，维持身体的正常血量减少，就会出现精神差、皮肤暗沉等一系列问题。

相信更多女性认为，月经流得越久，绝经越晚，就会越不容易衰老!总的来说没错！但是因果关系搞错了。那是因为绝经晚的女性素来身体好，保养得好，气血充足，所以绝经得晚，当然看起来很年青。反之，本来气血不足，月经很少了，强行予红花活血或激素让月经量多，体内气血会更差，人看起来也是面黄而无光泽。

女性闭经其实是一种机体的自我保护措施，当气血很弱的时候，人体就会保护好不让血过度消耗，会出现月经量少，甚至几个月不来月经，或绝经。所以我和我的病人交待，月经量少，我只能尽量帮补气血，如果绝经，不可强行再让月经来。

看完这篇文章希望对各位女性朋友健康有所帮助，但是请不要马上找中医调理，第一条已说了，出汗多的时候治疗效果不好，所以，关键的是自己生活规律，要补身体，等南宁11月份再找中医调理！

整理：夏菁、柏彩宝                       校对：黄沛鑫

指导老师：柏彩宝

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柏彩宝医生简介

副主任医师，毕业于华西医科大学和成都中医药大学，硕士学位。师承于四川省名老中医艾儒棣教授和广东省中医院名中医欧阳卫权教授。在广西中医药大学附属瑞康医院工作12年。坚持走纯中医道路，熟读各种经方古籍，采各流派之所长，用药精简，疗效显著。在2018年度第二届《胡润平安中国好医生榜》评选中，荣获胡润平安中国好医生。

擅长治疗以下疾病

皮肤科：慢性荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、过敏性皮炎、过敏性紫癜、皮肤瘙痒症、神经性皮炎；痤疮、脂溢性皮炎、脱发；带状疱疹后遗神经痛、扁平疣、手足癣等。

儿科：感冒发烧、咳嗽、肺炎、哮喘、过敏性鼻炎、腺样体肥大、疱疹性咽炎、化脓性扁桃体炎、消化不良、慢性腹泻、抽动症等。

妇科：黄褐斑、痛经、月经不调、月经淋漓、子宫腺肌症、子宫息肉、阴道炎、孕前调理、产后调理等。

其他：头痛、三叉神经痛、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、鼻炎、慢性咳嗽、哮喘、支气管炎、胃炎、肠炎、胃溃疡、慢性腹泻、失眠、口腔溃疡、阳萎早泄等多种疑难杂症。

出诊信息

时间：每周二下午，周三全天，周四早上，周五全天，周六全天，出诊永安中医馆。

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