总想睡觉，因为血不通！一张方子，治产后嗜睡，给我很大启发
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊嗜睡的话题。
啥叫嗜睡？就是爱睡觉，不分昼夜，就是想睡。别人呼叫，他能醒过来。但是醒来以后，接着还想睡。
我跟你说，引起这个现象的原因之一，在于有淤血。
我给你说个真实的医案故事吧。
话说有这么一个女子，年23岁，姓王。
她什么毛病呢？就是爱睡觉。不管白天还是黑夜，坐在那里，只要没人跟她说话，她肯定能呼呼大睡。
当时有人就问她，说你从什么时候开始嗜睡的？
她回忆说，自己曾经有过一次难产。难产以后，就出现了这个毛病。
大家这么一听，就说了，你这个现象，是不是当初难产流失气血造成的啊？你这是气血不足啊，得补。
于是，此人就开始补。阿胶、鹿角、红参，以及补益类的中成药，吃了很多。效果平平。
后来，此人去看中医。医家听完，就说了，你难产以后，脾胃本虚。现在吃了这么多补品，显然是虚不受补，吃来吃去，吃出了许多痰湿。痰湿上蒙，把你的脑袋给堵住了，你当然就嗜睡了。从现在开始，不要乱吃东西了，要健脾利湿。
这么说，确实听着有道理。可是患者在服用一段时间中药以后，还是不见效果。
这可咋办？最后，她找到一位医家。她得到了和从前不一样的结论。
医家认为，患者的嗜睡，源于淤血。这和所谓气血不足、脾虚湿盛，完全不一样。
为啥这么说？因为在诊断时候，医家发现，患者脉细涩，苔薄白，舌淡，有瘀斑，经水有块，色紫暗。月经前后，患者周身疼痛发胀。
据此，医家认定，患者从前用的方药，之所以无效，在于药不对症。正确的做法，是活血化瘀。
开的什么方子呢？我们看一看：
小茴香6克，干姜8克，玄胡10克，五灵脂12克，没药10克，当归12克 ，蒲黄10克，赤芍10克，茺蔚子12克，甘草6克，升麻5克，黄芪20克。
结果如何？患者服用10剂以后，精神大作。嗜睡这个毛病，好了一大半。
后来，医家遵原方思路继续调治，患者最终诸证悉平。
这张医案，很古老，是1989年于《上海中医药杂志》上刊发过的。感兴趣的朋友，你可以去查阅一下。
这里头的学问，我们通过对舌脉的观察，就能探知一二。
你看，这个人脉细涩，舌有瘀斑。这个是什么的表现？是不是有淤血啊？这个不用我多说了吧？
这个患者，月经里头有块，而且色紫暗。这说明啥？还是有淤血，对不对？
由此可见，这个人的身体状态，是淤血阻滞、脉道不通。
这个状态，可以引起嗜睡吗？我认为可以。血脉淤阻，气机运行不畅，清阳之气不能荣于脑窍，患者肯定就嗜睡了。这就相当于，给大脑输送养分的通道，被淤血堵住了。患者肯定没精神了。
接下来的问题是，患者的淤血，从何而来？答案，就是在于之前的男。那一次难产，使得淤血积聚于内，未能及时排解，最终落下病根儿。
这个时候怎么办？活血化瘀。这是治本的办法。我们看看当时医案里用的配伍——
小茴香6克，干姜8克，玄胡10克，五灵脂12克，没药10克，当归12克 ，蒲黄10克，赤芍10克，茺蔚子12克，甘草6克，升麻5克，黄芪20克。
这个配伍，很简单，是少腹逐瘀汤。少腹逐瘀汤，出自《医林改错》，是治疗少腹淤血阻滞的常用方。其基本构成，就是小茴香、干姜、元胡、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄。
你仔细看，上头医案里的方子，就是在少腹逐瘀汤的基础上，加减变化而来。只不过，去掉了川芎和官桂，加入升麻、黄芪、茺蔚子。
总体分析来看，它就是千方百计地化解患者少腹淤血。其中，五灵脂、没药、当归、蒲黄、赤芍、茺蔚子，都是活血化瘀之品。小茴香、干姜温通经脉，玄胡行气止痛。要想活血，必须补气。气足，才能帅血而行。因此，用黄芪来健脾益气。升麻一味，升中焦清阳，令脑窍重新得到气血濡养。这样一来，患者的嗜睡，就能很好改善了。
你看，这就是利用活血化瘀之法，来治疗嗜睡一病。我不知道，我解释清楚了没有。
看到这里，也许你会问了，文老师，白天总想睡觉，总犯困，这个现象虽然普遍，但是像这种淤血所致的，恐怕只见于产后女性吧？
我跟你讲，这么认为可就错了。中医对嗜睡一症的理解，其中有一条，非常明确，就是淤血阻窍。无论男女，都有可能出现。肝气郁滞，日久则导致血瘀。痰湿阻滞，日久也会导致血瘀。总之，血瘀作为一种导致嗜睡的根由之一，很普遍。尤其是一些从前受过脑外伤的人，更容易如此。
淤血阻滞脑窍导致的嗜睡，患者多在嗜睡的同时，头痛头晕、精神疲惫、舌紫暗有瘀斑，或者脉细涩，舌下静脉明显。对此，中医常常用通窍活血汤来治疗。
总之，生活中，面对嗜睡这个事儿，我们应该对它有清醒的认识。你自己没事儿的时候，最好细致地观察舌象。如果自觉有着嫌疑，我劝你就去看看中医。中医对血瘀证的辨证，还是比较轻松明确的。通过正确调治，往往都会有不错的效果。
好了。这个事儿，我基本就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。希望我的文字，能给你带来一点启发。