许鹏飞:观复汤不但治疗肠梗阻还治疗了癌症发热

观复汤治疗肿瘤发热案

　　黄某，男，52岁，某公司老总，经西医朋友介绍于2016年9月13日来诊。患者于2015年4月在广州某医院诊为结肠癌，于当月行手术切除，并行8个周期的常规化疗，以进口药物为主，期间用了很多辅药及中药。2016年7月因左肩背痛复查发现肝内转移，又听从医生改为靶向用药，药后出现发热，反复在38度多到39度左右，西药用时退，停则又热。另服含牛黄、石膏中药可稍退后又发热。

　　来诊时神情淡漠，午后会一直发热4至5小时且此时体温最高，纳差，易疲，寐差，便溏溲略黄，腹部柔软，肝区叩之感痛，舌质淡尖稍红，舌苔黄，脉弦。观其六脉皆弦，定时发热，病在肝区，知为邪居少阳，久病入血，邪郁血分，闭而不解，热作有时，应为少阳郁热，治则选小柴胡汤合甘温除大热的补中益气汤加银花、连翘、石膏，十五剂。

　　药后三日反应良好，热势得遏，正感自豪，又反复到39度，服好10剂未再寸效。患者焦虑，预约好又来诊，先停了原药剩五剂，此次来诊精神疲惫，失眠，全身感酸痛，余症几乎未任何改善，舌脉变化不大，我细思验方失效，又询之药后大便每日三、四次，手足时发麻，头目稍感轻眩，本想原方合苓桂术甘汤，但此时我想到张东老师的观复汤，细思当用观复汤来运枢中焦，让其功能动起来，因伴眩泻合了泽泻汤。处方：新开河红参10g、炒白术10g、炮干姜10g、炙甘草20g、泽泻20g，未用任何退热的治标药物，因患者要求先只处了五剂。

　　药后三剂疗效较佳热退泻止，人感有力，但口干甚，嘱咐其继续服。五剂后未见再热，又来继取10剂，尽剂未见反复。口干较甚，遂去泽泻加葛根20g，又进14剂，精神好，能睡着，心情舒，口干可以忍受，大便溏日一、二次。未再有发热。11月开始观复汤原方加忍冬藤20g，服用至今除口稍干，偶尔皮疹外，未见它症。靶向西药未停用，同时我加了自制中成药及复方斑蝥胶囊小量配合应用治癌，观复汤目前服法是煮后当茶水饮服。患者只说姜味浓些，比茶水好喝。目前观复汤一直服，未见任何有上火的感觉。以前，患者一吃红参就上火、咽痛、头重、甚至失眠，现在对此反而有依赖感。