男科疾病用药规律 药对

在收集全国名老中医药专家治疗男科病处方的基础上,探讨中医治疗男科疾病用药规律,为优化不同类型男科病的中医药治疗方案和科学评价中药临床应用的有效性和安全性提供高质量用药规律的依据。方法:本研究收集了四种男科病(阳痿、精液异常、前列腺炎、前列腺增生)全国名老中医药专家的处方,基于“中医传承辅助系统(V2.5)”软件构建数据库,并应用Apriori关联规则和复杂系统熵聚类为主的数据挖掘平台开展研究,提取、分析中医治疗男科病的多维(“药物频数”、“组合频数”、“组合关联性”、“药对关联系数”、“不同核心组合”、“不同新处方”)临床用药规律数据并进行网络展示。同时,还对四种男科病及其所得出的最高频次药物进行二次数据挖掘探究其用药规律。在数据挖掘的基础上选出3味用药

频次较高的药物分别是“菟丝子”、“枸杞子”、“淫羊藿”,依托中药系统药理学分析平台(TCMSP),依次通过构建菟丝子药物化合物-预测靶点网络、枸杞子药物化合物-预测靶点网络、淫羊蕾药物化合物-预测靶点网络、男科病相关的PPI网络、与男科病相关的菟丝子药物化合物-潜在靶点网络、与男科病相关的枸杞子药物化合物-潜在靶点网络、与男科病相关的淫羊藿药物化合物-潜在靶点网络、枸杞子治疗男科病潜在靶点-通路图、淫羊藿与男科疾病相关的KEGG通路-靶点图,来系统地逐一分析菟丝子、枸杞子、淫羊藿药物治疗男科病的作用机制。

结果:(1)收集整理了治疗阳痿病的776首处方。其中使用频次排名前三位的分别是菟丝子(257次)、熟地黄(238次)、当归(215次),而搭配使用的药对频次最高的分别是“枸杞子、菟丝子”(107次),“肉苁蓉、菟丝子”(104次),“枸杞子、淫羊蕾”(88次)。置信度为0.6以上的关联规则包括“茯苓->菟丝子”,“熟地黄->枸杞子”,“柴胡->当归”等。依据药物的关联规则和熵聚类分析,演化出3-5味药物核心组合52对以及26首新处方。在治疗

阳痿病中,最高频次药物菟丝子共257首处方,进行二次数据挖掘,得出使用频次排名前三位的分别是

菟丝子(135次)、肉苁蓉(115次)、淫羊蕾(100次),而搭配使用的

药对频次最高的分别是“

牛膝,菟丝子”(59次),“牛膝,肉苁蓉”(50次),“熟地黄、淫羊藿”(44次)。

置信度为0.7以上的关联规则包括“牛膝->菟丝子”,“牛膝->肉苁蓉”等。依据药物的关联规则和熵聚类分析,演化出3-5味药物核心组合46对以及23首新处方。

(2)收集整理了治疗精液异常病的835首处方。其中使用频次排名前三位的分别是

枸杞子(442次)、菟丝子(379次)、熟地黄(378次),而搭配使用的

药对频次最高的分别是“

枸杞子、菟丝子”(295次),“熟地黄、枸杞子”(254次),“熟地黄、菟丝子”(223次)。置信度为0.9以上的关联规则包括“枸杞子,覆盆子->菟丝子”,“覆盆子->菟丝子”等。依据药物的关联规则和熵聚类分析,演化出3-5味药物核心组合24对以及12首新处方。

在治疗精液异常病中,最高频次药物枸杞子共442首处方,进行二次数据挖掘,得出使用频次排名前三位的分别是

枸杞子(442次)、菟丝子(295次)、熟地黄(254次),而搭配使用的

药对频次最高的分别是“枸杞子,菟丝子”(295次),“熟地黄,枸杞子”(254次),“枸杞子、淫羊藿”(199次)。

置信度为0.9以上的关联规则包括“山茱萸->枸杞子”,“山药->枸杞子”等。依据药物的关联规则和熵聚类分析,演化出3-5味药物核心组合24对以及12首新处方。

(3)收集整理了治疗前列腺炎症的812首处方。其中使用频次排名前三位的分别是

甘草(354次)、茯苓(280次)、黄柏(265次),而搭配使用的

药对频次最高的分别是“

甘草、茯苓”(154次),“泽泻、茯苓”(123次),“车前子、甘草”(119次)。置信度为0.7以上的关联规则包括“知母->黄柏”,“白芍->甘草”等。依据药物的关联规则和熵聚类分析,演化出3-5味药物核心组合52对以及26首新处方。在治疗前列腺炎症中,最高频次药物甘草共354首处方,进行二次数据挖掘,得出使用频次排名前三位的分别是

甘草(354次)、茯苓(154次)、车前子(119次),而搭配使用的药对频次最高的分别是

“甘草,茯苓”(154次),“车前子,甘草”(119次),“甘草、当归”(105次)。置信度为0.9以上的关联规则包括“车前子->甘草”,“泽泻->甘草”等。依据药物的关联规则和熵聚类分析,演化出3-5味药物核心组合28对以及14首新处方。(4)收集整理了治疗

前列腺增生症的824首处方。其中使用频次排名前三位的分别是

茯苓(331次)、牛膝(320次)、黄芪(274次),而搭配使用的

药对频次最高的分别是“泽泻、茯苓”(172次),“牛膝、茯苓”(123次),“牛膝、桃仁”(120次)。置信度为0.8以上的关联规则包括“知母->黄柏”,“牡丹皮->茯苓”等。依据药物的关联规则和熵聚类分析,演化出3-5味药物核心组合34对以及17首新处方。在治疗

前列腺增生症中,最高频次药物茯苓共331首处方,进行二次数据挖掘,得出使用频次排名前三位的分别是

茯苓(331次)、泽泻(176次)、牛膝(131次),而搭配使用的药对频次最高的分别是“

泽泻,茯苓”(172次),“牛膝,茯苓”(123次),“甘草、茯苓”(119次)。置信度为0.95以上的关联规则包括“山茱萸->茯苓”,“熟地黄->茯苓”等。依据药物的关联规则和熵聚类分析,演化出3-5味药物核心组合46对以及23首新处方。(5)对菟丝子药物进行多成分、多靶点复杂网状关系进行分析研究。研究结果初步推断菟丝子药物的有效成分是通过PGR,AR,TNF,AHR,CASP8,GSTM1,IL6这些靶点来发挥作用的。对枸杞子药物进行多成分、多靶点复杂网状关系进行分析研究。研究结果初步推断枸杞子药物的有效成分是通过PGR,ADRA1A,HTR2A,这些靶点来发挥作用的。对淫羊蕾药物进行多成分、多靶点复杂网状关系进行分析研究。研究结果初步推断淫羊蕾药物的有效成分是通过AR,ESR1,PGR,SLC6A4,TNF这些靶点来发挥作用的。

结论:(1)中医治疗阳痿病多使用补肾壮阳,补脾益精,滋肝宁心的药物。通过熵聚类分析,生成的

新处方如“淫羊藿-仙茅-熟地黄-枸杞子”、“枸杞子-菟丝子-覆盆子-熟地黄-石斛”都具有补肾壮阳的作用,而最高频次药物

菟丝子处方经数据挖掘,大多也具有滋肾壮阳、活血通络等功效,如

新处方“肉桂_白术_巴戟天_熟地黄_枸杞子_山茱萸”,这与治疗阳痿病数据具有较好的吻合度,对临床用药经验具有重要实用价值。

(2)中医治疗精液异常病多使用滋阴壮阳、益肾养血、补肾生精的药物。通过熵聚类分析,生成的新处方如

“五味子-车前子-覆盆子-益智仁-萆蘚”、“牡丹皮-黄柏-何首乌-紫河车-黄精-沙苑子”都具有滋阴壮阳的作用,而最高频次药物枸杞子处方经数据挖掘,大多也具有滋阴壮阳、益阴填精、活血通络等功效,如

新处方“杜仲_鱼標_透骨草_柏子仁_龟板胶”,这与治疗精液异常病数据具有较好的吻合度,对临床用药经验具有重要实用价值。

(3)中医治疗前列腺炎症多使用滋补脾肾、清热利湿、利水通淋的药物。通过熵聚类分析,生成的

新处方如“益智仁_菟丝子_山药_泽泻_牡丹皮_茯苓_山茱萸”、“琥珀_篇蓄_瞿麦_石韦”都具有利水通淋的作用,而最高频次药物甘草处方经数据挖掘,大多同样具有滋补脾肾、清热利湿、利水通淋等功效,如新处方

“薏苡仁_附子_败酱草_王不留行_丹参_穿山甲”,这与治疗前列腺炎症数据具有较好的吻合度,对临床用药经验具有重要实用价值。

(4)中医治疗前列腺增生症多使用温通经络、渗水利湿、强肝补肾、活血化瘀的药物。通过熵聚类分析,生成的

新处方如“白术_猪苓_泽泻_茯苓_附子_山茱萸_山药”、“木通_滑石_山药_甘草_栀子”都具有渗水利湿,强肝补肾的作用,而最高频次药物茯苓处方经数据挖掘,大多也具有滋阴通利、宣阳利尿、清金化源等功效,如新处方“

猪茶_牡丹皮_山药_熟地黄_山茱萸”,这与治疗前列腺增生症数据具有较好的吻合度,对临床用药经验具有重要实用价值。

(5)应用网络药理学方法,分别对菟丝子、枸杞子、淫羊藿药物治疗男科病的多成分、多靶点复杂网状关系进行研究。研究结果初步推断了

菟丝子、枸杞子、淫羊藿药物治疗男科病的相关机制,并为进一步深入探讨其作用机制奠定了良好的基础。...