席问医案纵述

我说，中医是科学。因为中医符合人体的规律。

所有符合规律的事物，都是科学的。

现在，我给你讲个医案故事。从中，我们来感受中医的科学性。

话说有这么一个女子，年52岁，姓丁。

这个人，是个地地道道的农民。

大概是1980年年末的时候，她忽然就感觉，自己的嘴里吧，总有一股咸味，很浓，很明显。啥也不吃的时候，嘴里咸。吃点东西，嘴里还是咸，以至于吃不出食物的本来滋味。

那什么时候可以缓解咸味呢？喝水。她实在受不了了，就去喝水。水喝下去，嘴里咸味能减轻一些。

这是怎么回事啊？此人到医院去检查，结果被诊断为“妇女更年期综合征”。看到结果，患者心中也是怀疑：也没听说哪个人，到了更年期以后，嘴里会发咸啊？

后来，此人决定看中医。

刻诊，见患者脉象沉细，舌苔薄白，舌质淡胖，面色发黄，神情萎靡，整个人身体看上去比较消瘦。

细问得知，患者多年来，经常感觉腰酸乏力，偶尔耳鸣头晕，四肢发凉，比较怕冷。最近这段时间，走路的时候腿没劲儿。

了解到这些情况以后，医家给出了一个办法。这就是服用某种中成药。

结果，这个中成药，患者连续服用1个月，嘴巴里的咸味渐渐消失了，味觉恢复正常，身体乏力、腰膝酸软等问题也都得到改善。

患者十分惊奇。他反复问医师，这到底是什么东西，为什么能把嘴巴里的咸味收回去？

医家只是说，这是补益肾阳的东西。肾阳足了，咸味就被收下去了。

看到这里，你也会问，文老师，这个中成药是什么？

我告诉你，我不便说出成药的名字。一旦说了，肯定就会被人抓住口实把柄，说我卖药赚钱。这样的名声，我背不起。

因此，我不可能告诉你中成药的名字。但是，我能告诉你，它脱胎于哪里，以及所用的药材是什么。这些东西，是中医当中的核心内容，是值得科普、方便科普的宝贵内容。

在古老的中医典籍《金匮要略》里头，有一个经典的配伍。这个配伍，我昨天在文章中就介绍过，你看一下——

干地黄24克，山药、山茱萸各12克，泽泻、茯苓、牡丹皮各9克，桂枝和炮附子各3克。

我上文医案中的中成药，就脱胎于这个古方。好了，现在，我给你讲一讲，为什么用这个古方可以治好嘴里头发咸这个事儿。

你看啊，上文中的女患者，嘴里发咸不过是表现之一。在它后面，跟着一系列全身问题：

头晕耳鸣、腰膝酸软、畏寒怕冷、脉象沉细、舌质淡胖、身体消瘦、面色不好。

所有这些，综合起来看，属于肾阳不足。

肾主腰膝。肾阳不足，则腰膝酸软乏力。肾开窍于耳，肾阳不足，耳窍失养，所以耳鸣。肾阳为一身之元阳，主温煦。肾阳不足，温煦失常，所以全身怕冷畏寒。肾阳虚，脉道鼓舞不足，所以脉沉细。舌质淡胖，为肾阳亏虚，舌体失养。

那么，这个肾阳不足，会导致嘴里发咸吗？答案是会的。

中医理论当中，有五味入五脏之说。其中，咸味入肾。我们可以理解成，肾的味道，就是咸。平时，我们的肾气充足，可以把肾的“本味”咸味给收摄主。但是，如果肾气不足，那这个咸味就收不住，容易飘上来，这就让我们嘴里发咸。

肾气不足这个事儿，随着情况不断发展，可以形成肾阳不足，和肾阴不足两个情况。对上文医案中的女子来说，她就是肾阳不足。阴阳相互依附。肾阳，可以收摄肾阴。肾阳虚，肾阴就失去收摄。而咸味，又属阴，故而它得以摆脱束缚，飘到患者嘴巴里去。

我这么说，是一种相对想象简单的理解方式，目的是帮助你体会。

既然问题出在肾阳不足，那就补益肾阳好了。你记住了，出自《金匮要略》里头的方子：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子，就是补益肾阳的配伍。

这里头，干地黄、山药、山萸肉滋补肾精肾阴。炮附子和桂枝补阳。前者相当于给车“加油”，后者相当于给车“点火”。油满了，火着了，肾阳这辆车才能跑起来。

这么多滋补药，容易产生壅滞。所以，用泽泻、茯苓、丹皮这些利湿、泄浊、清火药，来给身体“通一通”。

这些，都是最基本的中医方剂学知识。我之前的文说里也没少介绍。你要是用心看我的文章，或许早就对此了然于胸了。

总之，当患者肾阳被补起来之后，咸味作为肾阴的一种表现形式，就被有效地收摄住了。于是，咸味被“收了回去”。

说起来啊，我们口中异味的问题，还是很普遍的。我以前说过口苦，多考虑肝火。我还说过口淡无味，考虑脾湿。如今，我说了口里发咸，这就是考虑肾阳不足。当然，还有的人，口辣、口酸、口涩。这就容日后，我慢慢给你聊。

最后，我要说到开篇我提到的问题——中医是不是科学。嘴里发咸，考虑肾虚，这个事儿用现代人的视角看，似乎找不到头绪和道理，怎么能说是科学的呢？但是，用补肾调肾的方法来应对，确实有效，古往今来都是如此，这就说明此思路符合规律。符合规律，就是科学。中医对这个科学没有细致的解析，而是利用中医五行、五脏理论来加以解构。由于这种解构，符合规律，可以解释规律和现象，所以它就是科学的理论，绝不是妄谈。