马老师治疗经行发热验案一则 ---马氏妇科

林倍倍

初诊：2020年5月28日。张某，33岁。因“反复经期发热半年”就诊。

患者月经规律，周期28天，经期5-6天，量中，色红，少量血块，小腹偶抽痛。末次月经：2020年5月21日来潮。生育史：1-0-0-1。患者于半年前无明显诱因下出现经期发热畏寒，体温最高达38.7℃，无鼻塞流涕，每自服退热药物后次日热退。现见带下色黄，有异味，无阴痒，纳可，二便调，夜寐欠安多梦。舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：经行发热。

治法：调和营卫，解表清热。

方药：阳旦汤。

桂枝6g 白芍5g 甘草6g 黄芩10g 生姜5片 大枣5枚，4剂。

患者2020年9月10日复诊诉，服药后经行发热完全消失。

按语：经行发热，最早可追溯自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》，又称经来发热，是指每值经期或行经前后出现以发热为主的病证。经期时值重阳转阴之际，营阴卫阳不和，阳气郁于肌表而发热。马老师以阳旦汤主之调和营卫，解表清热。方中桂枝辛温散寒、疏风解表，生姜辛散，以助桂枝解表之力，芍药酸苦，敛阴和营，大枣、甘草味甘，与芍药合用酸甘化阴，方中有散有敛，调和营卫；患者带下色黄有异味，又投一味黄芩清热燥湿，全方共奏调和营卫，解表清热之功。后患者复诊诉经行发热已经完全消失。