张利兵：浅谈张氏疏肝散结消癥汤【附药方】

导读：本人临床经验研制出经验方。

张氏疏肝散结消癥汤

组成：柴胡10克、当归15克、桃仁10克，红花15克，赤芍10克、丹参20克、生牡蛎30克（先煎）、玄参20克、浙贝母10克，路路通10克、海藻15克、昆布15克、海浮石20克（先煎）、夏枯草15克，鳖甲20克（先煎）等。

主治：癥瘕包块（肝经经络）

方中柴胡疏肝解郁；当归、桃仁，红花，赤芍、丹参活血化瘀；生牡蛎、海浮石、玄参、浙贝母、鳖甲，夏枯草、海藻、昆布消痰软坚散结。

本人用药心得：【本人总结，如有不妥之处请同行指正修正】

这张方子里用了不少软坚散结的药，比如，玄参、牡蛎、海藻、昆布、海浮石，这些药材有一个共同点，它们的味道都是咸的，因为咸能软坚，咸能散结。对于身体里多出来的一些有形的包块，必得用些咸味的药物才能给它破开。

玄参和牡蛎是中医常用的一组经典药对，很多散结的方子中都有它们两个的身影，如果再加上贝母，刚好是消瘰丸的组方，消瘰丸是清代名医程钟龄的方子，专门治疗脖子上的一些瘤结。

海浮石，虽然名字里带一个石字，但是它抓在手里，给人的感觉却是轻飘飘的，如果你把它放到水里，它自己会浮起来，所以叫海浮石。海浮石最擅长化痰，它是通过化痰来达到软坚散结的目的。身体里痰很多或者有难化的顽固痰，又有火气的时候，可以考虑用它。

首先什么是癥瘕包块？增生、结节、瘿，肌瘤、囊肿，这些身体里多出来的有形的物质都是包块。如果要分得再具体一些，这张方子可以治疗乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、肝血管瘤，肝囊肿，肝癌，甲状腺结节以及前列腺增生等等。

1.瘿：多始于气郁。因气为七情之本、六郁之首，气郁即可转生血郁和痰郁。痰血相结即可形成本例所表现的按之可及、触之有应的瘿。瘿病位属足厥阴肝经，治疗当疏肝散结，宜在张氏疏肝散结消癥汤的基础上加用桔梗、枳壳、青皮能加强疏肝理气祛痰作用兼以载药力上浮。

2.甲状腺结节：足厥阴肝经，分布于沿喉咙的后边向上进入鼻咽部，原方张氏疏肝散结消癥汤加桔梗可载药上浮，另用三棱，莪术增强散结功效。

3.肝血管瘤、肝囊肿，肝经癥瘕，治以张氏疏肝散结消癥汤，加郁金、川楝子，玄胡加强疏肝理气活血之力，桔梗、枳壳可开肺气，利三焦，消腹胀。

4.肝癌：在张氏疏肝散结消癥汤的基础上，加土茯苓、土贝母、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草清热解毒，抗癌。

5.乳腺增生：主要由肝气郁结。疏肝散结治疗之法，在张氏疏肝散结消癥汤方中加蒲公英，皂角刺消痈散结；加全瓜蒌以宽胸理气。

6.子宫肌瘤：以张氏疏肝散结消癥汤治疗子宫肌瘤，并在原方加泽兰、丹皮，通草以加强通经散结作用。

7.前列腺增生：治疗以张氏疏肝散结消癥汤为主，加王不留行，皂角刺通经消痛，牛膝引药下行，标本兼顾。

结语：足厥阴肝经起于足大趾，上行经膝、大腿内侧绕阴器，至小腹，夹胃两旁，属肝，络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系，出于额，与督脉会于头顶。在经脉之间，又有交接延伸，故肝经癥瘕可及全身诸躯百骸。肝主疏泄，疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利。反之肝失疏泄，则气机不畅，肝气郁结，脏腑失和，或怒动肝火，或湿痰凝滞，营卫气血瘀滞。

【温馨提示】  请在专业中医医生的指导下辨证论治，精准用药。