舌诊笔记（十三）

中医通过诊断才能正确的进行治疗，同样是舌苔厚腻，一个是黄，一个是白，该怎么治，首先要分清虚和实，也就是说要分清阴和阳，中医不就是辨阴阳吗，把阴阳搞清楚了，就好办了，到底是要补还是泻，首先要分阴阳，根据阴阳来判断虚实进行补泻。

舌苔上的颜色也有青、赤、黄、白、黑，对应的是肝、心、脾、肺、肾，舌头一伸出来是白色的，这个我们首先要考虑肺的问题，我们就要从肺经上去做调理，然后，到底是补肺经还是泻肺经，这就要来判断虚实。

舌头伸出来是红色，红绛色，这就是火力比较大了，这可能就是心火的问题。舌苔是黄色我们要看舌的老嫩程度，苍老的程度，以及收敛的程度来判断虚实。黄色，脾胃的颜色，正常的舌头有一点淡淡的黄色。

青舌的颜色，特别是喜欢饮酒的人，嘴巴发乌的那种颜色，就是叫青色，青色这个颜色很不好鉴定，但是你看嘴巴发乌的颜色就是那种颜色。我们经常会看到一些人嘴唇发乌，发乌就是血氧含量不够，体内血氧含量不够就是青色，青色，对应的是肝，可能肝脏有问题了。肝藏血，血的含氧不够，然后，我们再根据虚实来判断是补还是泻。

黑色对应的是肾，黑舌在临床上也是见到比较多的，黑，其实也是碳的颜色，碳是怎么形成的呢，就是木头烧得完全没有烟了以后，用一个盆把它盖住，完全断氧的状态下，第二天打开就是碳，这种碳比较发亮，还有就是直接泼水上去，马上火就灭了，就是黑黑的碳了，这种碳不发亮，很闷的感觉，这是有水分的碳。

舌头伸出来是黑色的，颜色又比较苍老，这种舌头就相当于是用水浇出来的碳一样，没有光泽，这就需要泻，把水泻掉，还有一种舌头伸出来也是黑色的，但是没有变苍老，这个就是缺氧，就像是用盆盖的碳一样，像这种舌头就需要补，补火。

舌苔是碳的颜色的病人还有救，我们知道，碳还可以点燃。比较病危的颜色就是那种草木灰的颜色，也就是灰色的舌头，这种灰色的舌头就难治了，大家用一个观念去想想就知道，灰是点燃的，碳是能点燃的，所以，当你看到是草木灰的舌头，那就不好治了。没有把握的话，你是一般的医生，最好建议病人直接到大医院。

如果你没办法判断灰舌头的话，你到市场上去卖牛肉的地方，去看那个牛舌头，就那个颜色，这种草木灰的舌头的病人，非常难治了，如果不是你的什么人，最好不要粘手。这并不是说我们没有医德，有些病是我们医生没办法治的，当然你可以建议他去医院。