肠梗阻的中医药治疗

2017-04-14

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• 杨强主治医师

  河南省人民医院中医科

　　近几个月来会诊过很多肠梗阻患者，尤其是术后的患者。这些患者，大多术后10余天不能进食，滴水不沾，仅靠营养液鼻饲支持，不少患者出现腹胀、腹痛，口干、口苦，口渴欲饮却不敢进水等症状，真是痛不欲生。现代医学对于肠梗阻往往束手无策，没有很好的办法，往往要求肠梗阻患者滴水不沾，待胃肠功能有所恢复后方可进食进水。殊不知，这样滴水不沾，不仅不利于患者胃肠功能的恢复，还会极大地加大患者的痛苦。而中医药却有着独到的方法，值得推荐。

　　肠梗阻患者往往是因为术后气血阴阳亏虚，阳气虚则传化无力，阴血虚则润泽营养不足，大肠失于传导。治疗应以荡涤肠胃、理气止痛为主。再根据不同的患者，根据其具体情况进行辩证加减。

　　根据临床经验，总结出治疗肠梗阻的经验方，灌肠加鼻饲相结合的方法来治疗，效果颇佳。现介绍给大家：

　　杨氏通幽汤

　　大腹皮 槟榔 草豆蔻 肉桂 莱菔子 柴胡 枳壳 枳实 延胡索 黄连 大黄 木香 白芍 玄参 沉香 陈皮等。

　　具体使用方法

　　1、完全不能进食患者，给予每日2~3次保留灌肠，建议中药浓煎，每次用量以50~80毫升为宜，尽量多保留一段时间；

　　2、能少量进水患者，给予每日2次灌肠（同上），同时，同样中药50毫升口服，建议少量频服，一次可以一口一口的喝，一天之内喝完即可；

　　3、服药后有屁或大便已通的患者，此时可以少量进食，此时建议中药口服2次，每日早晚饭后口服。

　　患者家属可配合按摩治疗。方法是以肚脐为中心，顺时针方向按揉小腹，有一定的渗透力，每天可按摩数次，可辅助促进肠胃蠕动。一般情况下，3~5天会有改善，待患者能进食后再服用中药调理脾胃，恢复其运化功能。