单兆伟教授临床诊治慢性萎缩性胃
单兆伟运用温经汤治疗女性肾虚泄泻经验 被引量：1
8
作者 顾培青 沈洪 单兆伟(指导) 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期542-544,共3页
全国名中医、孟河医派传人单兆伟教授擅长胃肠病诊治,临证擅用《金匮要略》温经汤治疗女性肾虚型泄泻。认为温经汤的主要适应证是肝肾虚寒型的女性腹泻和(或)月经不调,肝脾肾三脏虚寒、寒凝而瘀、虚瘀相因、寒热错杂是温经汤证的病机特点,泄下清谷、脉象沉细或细涩、舌质淡黯有齿痕或瘀点是温经汤的主要应用指证。
胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病,单兆伟教授治疗胆汁反流性胃炎经验有其独特的治疗经验,认为脾胃虚弱为其本,肝失疏泄为其因,气、火、痰、湿、瘀为其标。治则重在健脾,健脾贯穿治疗始终,强调补脾贵在运脾,益气当先健脾;调肝勿忘和胃,和胃以通降为主;苦寒中病即止,理气须防伤阴。治疗特色:用药醇正,处方轻灵;健康宣教,预防复发。本文将从这几方面探讨单师治疗胆汁反流性胃炎经验。
单兆伟教授临床诊治慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变的基本病机。方法:采用Medcase V3.2数据记录挖掘系统,应用频数分析、关联规则等方法,从症状、病机等方面对其诊治慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变的医案进行挖掘。结果:755诊次中,主症出现频率较高的有胀痛、痞满、隐痛,兼症出现频率较高的有口干、寐差、腹泻、嗳气、泛酸、口苦、烧心、纳差、便秘、乏力,病机出现频率较高的有脾胃气虚、湿热内蕴、瘀血阻滞、胃阴亏虚。结论:单兆伟教授临床认为本病的主要病机以脾胃气虚为基础,兼夹湿热、血瘀、阴伤。
单教授认为膏方适合于慢性萎缩性胃炎的长期守法治疗,符合"胃以喜为补"的特征,且膏方药味较多,可以兼顾患者其他症状,治病与调理并重。在临证治疗慢性萎缩性胃炎过程中,常以膏方辅助治疗,综合调理,疗效显著。
溃疡性结肠炎属中医学久痢范畴,证属脾气虚弱、湿热蕴肠。全国名老中医单兆伟教授治疗本病以健脾化湿、清肠和络为法,扶正注重升举脾胃清阳之气,祛邪兼顾凉血宁络止泻。其临证心得,供读者参考
,单兆伟教授运用健脾化湿、寓补于运,疏肝理气、抑木扶土,温补肾阳、涩肠止泻,升清脾阳、祛风化湿等法辨治本病,收效颇显,本文即是将单兆伟教授治疗腹泻型肠易激综合征临证的经验进行总结。
单兆伟教授诊疗医案实时记录,构建单教授医案数据库,以"胆汁反流性胃炎"为核心检索词,进行库内多维度数据检索,将结果导出为二级数据病种专库,用关联解析进行数据挖掘研究。结果:在运算环境中,设置标列参数为[Support=0.40,Confidence=0.87]时,共产生规则项集12条,按照项集内容二次分布,分为6组群,其中支持率在0.50以上的药对:
薏苡仁-仙鹤草,薏苡仁-白术,仙鹤草-白术,太子参-白术,太子参-仙鹤草,太子参-薏苡仁。结论:单教授治疗该病常用药对有6组,配伍以健脾益气为主,或健脾化湿兼顾,体现孟河医派顾护中焦脾胃的学术思想。
单兆伟教授诊疗医案实时记录,构建单教授医案数据库,以"胆汁反流性胃炎"为核心检索词,进行库内多维度数据检索,将结果导出为二级数据病种专库,对用药经验解构分析。结果:数据专库中,临证医案415诊次,涉及中药153味,累计用药频次4 122次,单处方药均数为10;高频药物依次为
白术、薏苡仁、仙鹤草、太子参、半夏、蛇舌草、麦冬、浙贝母、百合、葛根;涉及药性类别前8类依次为补虚、清热、利水渗湿、化痰止咳平喘、止血、解表、理气、消食。结论:单兆伟教授治疗胆汁反流性胃炎着眼于脾胃虚弱的发病之本,气机升降失调的病机关键,热邪、湿邪、痰邪、气滞、食滞的病理因素,临证多以健脾益胃、调畅气机立法,组方遣药主张轻灵、平和的孟河特色。
单兆伟教授对于慢性萎缩性胃炎的诊疗经验,认为脾胃虚弱为其本,瘀血阻络乃其标,滞亦为核心病机之一;诊断强调四诊合参,舌镜互参;治疗注重顾护后天,益气健脾,斡旋气机,以平为期,治萃三证,随证变通,加以心理疏导,饮食调养;用药轻灵醇正,颇具孟河余韵,讲求补而不滞,刚柔相济,升降平衡,巧用药对,精于配伍
单兆伟教授,临证善于从肺论治慢性腹泻,疗效显著,结论:芪竹二术二草汤具有逆转萎缩性胃炎癌前期病变的作用,其
气虚血瘀论治CAG癌前病变有充分的理论依据,益气活血方治疗CAG气虚血瘀证患者具有较好的疗效。
单兆伟教授对中医治疗消化道肿瘤有很深的造诣,形成了自己独特的治瘤思想。他强调治病求本,充分发挥中医治疗肿瘤辨证论治的优势;确立扶正固本为主要治则,认为晚期食管癌患者当以益气养阴为主,兼顾祛邪;重视后天脾胃整体治疗和综合调理
单兆伟治疗脾胃病经验举隅4则 被引量：2
123
作者 徐艺 余利华 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期1366-1367,共2页
单兆伟教授为孟河医派传人,其在继承孟河医派学术思想的基础上,结合自身临床经验及现代医学知识,创制了芪竹汤和参夏二术汤,疗效明显,以飨同道。
单兆伟教授对中医治疗消化性溃疡有很深的造诣,他认为脾气亏虚是消化性溃疡最基本的病机。同时结合现代人体质形盛体实、湿热蕴积的特点,确立以益气健脾清热护膜为治疗大法,筛选出益气清热护膜方,临床运用效果显