半夏泻心汤治疗顽固性口腔溃疡

笔者运用半夏泻心汤治愈数例顽固性口腔溃疡，现录其一案作一浅要分 析。

1　病例介绍

王某，男，45岁，市原化肥厂职工，1990年5月10日初诊。诉反复发作口腔溃疡数年，每隔 数日即有复发，多服维生素C，维生素B2及清热泻火之中药治疗。体检：舌红，苔 薄腻，脉弦细，口腔、舌尖、舌边多处溃疡，大便溏薄。以半夏泻心汤治疗：姜半夏12g， 干姜6g，黄连5g，炒黄芩10g，潞党参20g，生甘草5g，佩兰10g，蒲公英30g，芦根10g，生 米仁20g，水煎每日1剂，服3剂治愈。1年后复发，以上述方剂再服3剂治愈。随访至今未复 发。

2　体　会

中医认为口腔溃疡是心胃之火上炎所致，治疗大多采用清热泻火法。西医认为此病与维生素 类缺乏有关，以常用方法难以收效。

笔者认为口腔溃疡虽以上述部位糜烂为主，却因脾胃运化失司，升降失调所致。热为火之轻 ，其性炎上，故心胃之火上炎，导致口腔粘膜等溃疡糜烂。又因寒囿于中，影响脾胃的运化 ，使大便溏薄，苔薄而腻。按中医辨证，该病为寒热错杂，虚实并见，升司失降之证。而 半夏泻心汤方中半夏、干姜辛散温中;黄连、黄芩苦寒泻热;党参、甘草补益脾胃;再加佩 兰、米仁以化湿运脾;蒲公英、芦根以清热;诸药合用共奏散寒温中、泻热补虚、化湿运脾 之功。