耳朵，掏还是不掏

掏耳朵那种酥酥麻麻的感觉很酸爽，但有人掏耳朵上瘾，天天掏，结果掏出问题来了。一位大爷患有2型糖尿病、高脂血症合并冠心病，平时也没其他爱好，在家闲着就掏耳朵。有一次，他洗澡后用棉签掏耳朵，结果得了坏死性外耳道炎，甚至引起面瘫和颅内感染，花了九牛二虎之力，做了好几个大手术，才算是把命保住。最终，被掏的这只耳朵，听力永久丧失。

代价这么大吓不吓人！到底还能不能愉快地掏耳朵了？

其实，耳屎也就是耳垢，在医学上还有个相当文艺的名字，叫做耵聍。耵聍是由耳道皮肤腺体自行分泌出来的一种灰色、橙色或淡黄色的蜡质分泌物，同时还混有灰尘和皮屑。它的主要成分为60%的角蛋白，12%～20%的饱和或不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯，以及6%～9%的胆固醇。

我们俗话说的“湿耳”“干耳”，其实是由于皮脂腺分泌的不同。“干耳”的耳屎会比较容易脱落，而“湿耳”即油性耳屎，更容易堆积在耳道里，甚至长期积累堵住耳朵，表现为耳鸣、耳痛、听力下降。

我们国人中只有4%～7%是所谓的“湿耳”，这是由基因决定的。如果你有幸成为“湿湿的”这一小撮，请记住，这并非疾病状态！

掏，还是不掏

掏，还是不掏，这是一个问题。

其一：作为耳道耵聍腺产生的神奇分泌物，耳屎的存在并非毫无意义！它有润滑保湿、保护耳膜、抗菌防噪和自洁防尘等作用。

其二：耳屎会随着你的一举一动排出来，特别是咳嗽、咀嚼等动作如同神助攻，旧耳屎顺势被排出，给新耳屎腾空间。就是说，外耳道有着正常的新陈代谢及自洁作用，功能很强大，无需您亲自动手掏。

其三：掏耳朵其实是个高难度动作，您确信自己掌握到要领了吗？

结论是，大部分人没必要掏耳朵，特别是“干耳”，且耳道不那么弯曲的人。

自行掏耳的伤

很多人都已经习惯自己瞎掏耳朵，有用长指甲的，有用棉签、挖耳勺等工具的，甚至为了满足一己私欲，按下他人一顿乱掏！用力过猛，会导致鼓膜穿孔，听力下降，甚至并发中耳炎。

方法不当，可能将耳屎推向耳道深部，形成耵聍栓塞，导致听力减退，压迫鼓膜引起耳鸣，眩晕。而且，这种情况可能使就诊时清理的难度加大。

用不干净的挖耳勺、长指甲等挖耳，易形成细微的伤口，容易造成外耳道真菌感染。尤其是有些人迷信采耳足疗店，却不知消毒不正规极易造成交叉感染。还有一些人喜欢掏耳后用各种药水滴入耳道，美其名曰杀菌，这样做也会破坏正常的皮肤屏障，可能导致外耳道湿疹，越来越痒，继发其他感染。

共用挖耳工具，会传染疾病。比如最常见的是人乳头状瘤病毒HPV，可能引起外耳道乳头状瘤。

耳屎真的会越掏越多，而且，新分泌的耳屎可能会由原本的片状变为碎屑，降低保护耳朵的能力。

正确姿势学起来

从健康角度考虑，一般来说，耳朵没有明显不适症状，就无需处理耳屎。如果耳屎量大，造成耳闷胀感，甚至导致疼痛或听力丧失，则需要及时到医院耳鼻喉科寻求专业帮助。大量的耳屎堆积在外耳道，临床上称为外耳道耵聍栓塞。医生会根据你的情况，用耳道内窥镜直接取出，或用滴药软化耳屎后取出。

如果你觉得掏耳朵很爽，一定要掏，那就要学习一下掏耳朵的正确姿势。

尽量用温暖、湿润的棉棒，擦拭耳道，将耳屎粘出。

不要用牙签、火柴、笔芯等硬质物品，试探你最脆弱的部分。

应该注意的是，分泌性中耳炎等中耳疾病的耳闷胀感极易与外耳道耵聍栓塞相混淆，自行掏耳极易延误病情。

对于诸如合并糖尿病等全身疾病，外耳道狭窄，既往未曾清理耳道，“油耳”，耳痒有渗出液等情况的患者，切莫自行掏耳朵，务必到医院就诊！

（本文专家：北京老年医院耳鼻咽喉科 张玉洁）

（审核专家：国家健康科普专家库专家、北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任 王宁宇）