【名医效方集锦】水肿、肾病综合征、尿毒症方

一、水肿

清肾消毒饮

【方源】马骥效验方

【组成用法】连翘20g 忍冬花30g 大青叶30g 蒲公英25g 滑石30g 冬葵子25g 地肤子25g 牡丹皮15g 栀子15g 苦竹叶10g 水煎服。

【功效主治】清肾解毒、利水消肿。治疗风水证。症见周身浮肿，小便不利，或短赤尿血，或大便秘结，腰胀痛，发热烦躁，口渴咽痛，舌红苔黄燥或黄腻，脉滑数。

【加减应用】若咽痛加桔梗、山豆根、生甘草；便秘加大黄；尿血加生地、小蓟、白茅根等。

湿热下注方

【方源】徐恕甫效验方

【组成用法】荆芥6g 苏薄荷4.5g 赤芍6g 苍术9g 泽泻6g 关防风4.5g 黄柏4.5g 黄芩4.5g 猪苓6g 茵陈4.5g 甘草3g 苡米3g 白酒1小杯（冲）水煎服，日1剂。

【功效主治】本方有清热祛风、利湿消肿的作用，可用于治疗湿热下注的两腿热红肿。

二、肾病综合征

肾病阳虚汤

【方源】李文浦效验方

【组成用法】黄芪15g 党参30g 人参20g 制附子6g 肉桂1g 白术15g 茯苓15g 木香12g 益母草15g 丹参12g 葶苈子12g 大黄5g （后下）甘草6g 地龙6g 水煎服。

【功效主治】温阳补肾，利湿消肿。治疗脾肾阳虚的肾病综合征Ⅰ、Ⅱ型。

小儿肾病合剂

【方源】李少川效验方

【组成用法】嫩苏梗9g 制厚朴10g 广陈皮6g 炒白术6g 肥知母9g 云苓9g 抽葫芦10g 炒枳壳9g 麦冬9g 猪苓9g 泽泻10g 甘草6g 将上药放入容器内，先用冷水浸泡20分钟，然后用微火煎30分钟，取120～150ml分两次温服。

【功效主治】健脾化湿，调理脾胃。治疗小儿肾病综合征，及脾虚不运所致的肿胀。

【加减应用】感受风热，出现发热、咳嗽、咽痛时，可去方中苏梗、白术，加薄荷、芥穗、连翘、银花；感受风寒而见畏寒、身热、肢冷者，可加羌活、防风、苏叶；正气偏虚，感受时邪者，可加太子参、葛根、柴胡，仿人参败毒散意，以扶正祛邪；病久气阴两虚，或久服激素，出现面赤火升，阴虚阳亢时，可去白术、猪苓，重用知母、麦冬，或配生地以甘润滋阴。小儿肾病综合征所致水肿，临床颇为棘手，要在临证通权达变，不可拘泥一法一方；湿性黏腻，难茯速效，医者不可不知。～肾功能不全

加味神芎导水汤

【方源】何炎燊效验方

【组成用法】川芎12g 黑丑20g 大黄黄芩各15g 黄连10g 薄荷9g 滑石苏叶各30g 鲜崩大碗500g 加水1200ml，煎诸药得300ml，入大黄，微火煮沸3分钟，去渣。另将鲜崩大碗温开水洗数遍，捣烂后绞取汁约200ml左右，与药液和匀，1日分3次服。神昏痉厥者鼻饲给药。

【功效主治】荡涤浊邪，泻热行水，降低血中非蛋白氮。治疗急、慢性肾功能衰竭。

【加减应用】神昏加安宫牛黄丸1枚；咯血、衄血加茅根60g，焦栀子15g ；呕逆不止，加竹茹18g，半夏9g ；水邪射肺，喘急不得息，加葶苈子30g，桑白皮15g ；尿闭不通加川牛膝15g，地龙12g ；热盛动风，头痛眩晕抽搐，加羚羊角9g 钩藤15g。

徐长卿汤

【方源】潘澄濂效验方

【组成用法】徐长卿15g 白茅根9g 木通6g 冬葵子30g 滑石60g 槟榔6g 瞿麦15g 共研细末，取15g，加清水煎煮后，冲朴硝3g，为1剂。每日温服2剂，早晚各1次。

【功效主治】本方有利尿排毒的作用，可用于治疗急、慢性肾炎等多种原因所致的肾功能衰竭。

扶正化浊活血汤

【方源】张琪效验方

【组成用法】红参15g 白术15g 茯苓15g 菟丝子20g 熟地20g 羊藿叶15g 黄连10g 大黄7g 草果仁10g 半夏15g 桃仁15g 红花15g 丹参20g 赤芍15g 甘草15g 水煎服。

【功效主治】本方有补脾肾，泻湿浊，解毒活血的作用，可用于治疗慢性肾功能不全失代偿期及肾功能衰竭，以脾肾两虚，阴阳俱伤，湿毒贮留，虚实夹杂出现者居多者，症见面色萎黄或苍白，头眩，倦怠乏力，气短懒言，唇淡舌淡，腰膝酸软，腹胀呕恶，口中秽味，或舌淡紫苔厚，脉沉滑或沉缓等。

脾肾双补方

【方源】张琪效验方

【组成用法】黄芪30g 党参20g 白术20g 当归20g 远志15g 首乌20g 五味子15g 熟地20g 菟丝子20g 女贞子20g 山萸20g 羊藿叶15g 仙茅15g 枸杞子20g 丹参15g 山楂15g 益母草30g 山药20g 水煎服。

【功效主治】本方有补益脾肾的作用，可用于治疗慢性肾功能不全失代偿期，患者正气已虚而无明显湿浊、瘀血、毒邪等表现者，症见腰酸腰痛、乏力倦怠、夜尿频多、畏寒肢冷以及原发肾病如高血压、水肿等症者。

三、尿毒症

三肾保元丸

【方源】许玉山效验方

【组成用法】熟地30g （砂仁水炒）山萸肉30g 鹿肾30g 驴肾90g 海狗肾10条核桃仁60g 枸杞子60g 山药30g 茯苓24g 共为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服9g，日服3次。

【功效主治】本方有补肾固本的作用，可用于治疗尿毒症危险期已过，病情稳定后，体质虚弱，肾功能低下者。

化浊饮

【方源】张琪效验方

【组成用法】醋炙大黄10g 黄芩10g 黄连10g 草果仁15g 藿香15g 苍术10g 紫苏10g 陈皮10g 半夏15g 生姜15g 茵陈15g 甘草10g 水煎服。

【功效主治】本方有化湿浊，苦寒泄热的作用，可用于尿毒症湿热痰浊中阻者，症见呕恶，脘腹胀满不欲饮食，口气秽味，大便秘结或不爽，或兼肢体虚肿，舌苔厚腻稍黄少津，脉弦滑等。～泌尿系感染

蠲淋方

【方源】田玉美效验方

【组成用法】生地黄30g 山药10g 茯苓12g 山萸肉6g 丹皮6g 泽泻6g 白茅根30g 黄柏10g 银花15g 水煎服。

【功效主治】清热养阴、利尿排淋。治疗泌尿系感染、泌尿系结石和肿瘤，前列腺疾病之见小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹弦急或痛引腰腹者。

【加减应用】坠痛明显者，上方加连翘15g，滑石10g，甘草6g ；小便带血者加地榆炭30g，阿胶15g （烊化）；病久且常易复发，小腹坠胀明显者，加党参10g，黄芪15g ；小腹不适连及腰部者加续断10g，白芍15g，玄胡12g ；热不甚重者去黄柏、银花；病局限气分者，去白茅根。

渗湿理淋汤

【方源】任继学效验方

【组成用法】漏芦15g 瞿麦20g 荔枝核15g 牛膝20g 蒲公英50g 威灵仙15g 苡米20g 萹蓄20g 海金沙15g （包煎）水煎服，日服2次，早饭前、晚饭后30分钟温服。服药期间停用一切中西药物。

【功效主治】渗湿理淋，解毒化浊。治疗妇人尿频、尿急、尿痛，小腹坠胀，腰酸乏力，尿有余沥，颜面青黄而无华，舌质淡，体大，苔黄，脉沉弦无力等，属慢性淋证患者皆可用。

【加减应用】证见发热恶寒者，加柴胡15g，荆芥15g，防风15g ；少腹冷胀者，加盐茴香15g ；便秘者，加酒军5g ；腰痛者，加狗脊15g，川断20g。

通淋方

【方源】李文浦效验方

【组成用法】败酱草20g 蒲公英20g 黄柏15g 木通9g 白花蛇舌草90g 石韦15g 车前15g 滑石20g 桑枝20g 桂枝5g 泽兰15g 甘草梢10g 水煎服。

【功效主治】清利湿热，通行经络，通阳化气。治疗湿热内蕴、下注膀胱致小便失禁、泌尿系感染。

芙蓉清解汤

【方源】李丹初效验方

【组成用法】芙蓉花15g 忍冬藤20g 蒲公英20g 板蓝根15g 车前草15g 泽泻15g 木通10g 萹蓄15g 连翘12g 地丁15g 黄柏12g 水煎服。

【功效主治】解毒，清热，利湿。治疗尿路感染。

【加减应用】尿检脓细胞增多在（++）～（+++）以上，伴小便涩痛者，则重用芙蓉花；红细胞增多者，加丹皮，重用生地、生地榆凉血解毒；兼有少阳证候，方中加柴胡、青蒿；若膀胱湿热明显，重用忍冬藤、连翘、黄柏；如有心烦、口渴、舌红少苔、脉细数者，可配用导赤散清心泄热。

生地连栀汤

【方源】余瀛鳌效验方

【组成用法】生地20～30g 黄连9g 栀子（炒黑）9g 赤芍9g 丹皮9g 瞿麦12g 滑石9g 木通9g 地骨皮9g 水煎，如遇较为急重者，一日宜服两剂，分四次，每隔四小时一服。

【功效主治】凉血，通淋，清热。治疗急性膀胱炎。

【加减应用】症情急重者，可于原方另加琥珀（研末，分冲）2克，生牛膝15g ；溺时灼热感明显者，加侧柏叶12g，螺厣草（又有镜面草、地连钱等名）24g ；溺时涩痛甚者，原方去丹皮、地骨皮，加小蓟15g，生蒲黄9g ；兼有肺肾阴虚、口干腰酸者，原方去滑石，加麦冬15g，续断9g ；病情缠绵，反复发作者，原方去瞿麦、地骨皮，加阿胶12g，生牛膝18g，另加服六味地黄丸以育阴扶正。

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