T波深倒置的鉴别诊断：从心电图到超声

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T波倒置是一种十分常见的心电图异常，其中T波深倒置病因漏诊、误诊不在少数。凡是影响心肌复极的疾病，如心肌肥厚、肺栓塞、心肌缺血等都可以导致T波深倒置。

不同疾病影响T波深度不同，累及导联不同，有的会出现动态变化，有的则不会。因心电图比较敏感，在遇到这类心电图异常后，应提醒影像医生重点观察心肌有无肥厚，结合冠脉造影等进行病因学筛查。

本文通过一个误诊多年的病例，结合超声和心电图，介绍一下在心电图在T波鉴别诊断中存在的一些问题，以及我个人的一些思考。

草在结它的种子

风在摇它的叶子

我们相逢在文字里，不说话

就十分美好

我是非著名心内科医生孔较瘦