孩子小不会咳痰呼吸道疾病好得慢 食疗小方 帮娃化痰

来源：北京晚报

▌首都儿科研究所中医科 李萌

冬季是儿童呼吸道疾病高发季节。孩子病了，家长都会积极用药、就医、休养，盼着孩子快点好，但孩子却经常出现反复咳痰的情况，迟迟不愈。如何让孩子咳嗽好得快一点，尽量少咳嗽呢？

孩子越小咳痰越难

方法对了事半功倍

孩子一咳嗽，家长如临大敌。其实，咳嗽是人体的一种防御能力，如果孩子能把痰咳出，咳嗽也能好得快一点。但经常有家长表示，孩子好像不会咳痰，总是咳不出，好的也特别慢。

的确，因为孩子的鼻腔、气管和支气管等器官较成人的更嫩更小，而且功能发育不够完善，对气道内痰液、异物颗粒等的清除能力也差，所以，年龄越小的孩子咳痰越困难，孩子咳不出痰是很常见的。

那孩子咳不出痰有什么影响吗？当然有。

黏稠的痰液里含有很多蛋白质成分，如果在呼吸道里没有被排出来，当细菌进去的时候，就会附着在痰液上，痰液就成了一个培养基，细菌可以在上面繁殖，导致二重感染，也就是继发感染。

而且，如果孩子不会咳痰，每次咳嗽都很费力，不仅咳不出，还可能会刺激黏膜再产生新的分泌物，继续引起咳嗽，反复循环，让原本不重的咳嗽总也好不彻底，一咳就是一两个月，病程加长。

所以，家长要尽量帮助孩子把痰排出来。常见的方法有两种——拍背和化痰，

拍背是物理排痰方法，很多家长在孩子咳嗽的时候都会帮他们拍背，但孩子依然咳不出，这可能是没找到窍门。正确的方法应该是让孩子侧卧，家长五指稍屈，握成空拳，用手腕的力量抖动，轻轻地拍打孩子的背部，按照从下往上的方向进行拍背，促使孩子痰液排出。注意，拍打力量不要太大，也不要在饭后立刻进行，以免引发呕吐。

痰稀了自然就更好排出，所以，必要时需要药物化痰。但是注意，如果孩子的反复咳痰与鼻涕倒流有关，还需要清洁鼻腔的鼻涕，单独使用化痰药物的效果有效，需遵医嘱搭配用药。

想要止咳化痰

先知病因在哪

“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。想要帮助孩子顺利解决咳痰的问题，还要从咳嗽有痰的原因入手，并从日常生活中进行调养，重点关注脾肺健康。

当孩子咳嗽的时候，首先想想孩子近期饮食是否合理？脾胃是否受损？并进行适当的饮食调节。

孩子咳嗽了，切勿盲目进补，有可能加重病情。因为生病的孩子脾胃处于半工作半休息的状态，过度增加营养就会增加脾胃负担，脾胃不能将饮食物转化为营养物质，反而会生出更多的废物——痰，让咳嗽加重或者反复。而且，无论是否有饮食不节制的原因，生病期间和即将痊愈时候孩子的饮食，要比平时清淡好消化一些，咳嗽才会好得快一些。

除了饮食，还要考虑孩子近期是否感受了外邪？比如外出一冷一热交替，着凉了，或者出汗着风，或者冬季供暖的情况下太过干燥等。

如果孩子生病后咳嗽反复，还可能是孩子感受的外邪未清，病没有彻底好，或者反复外感。预防外邪是很重要的，要帮助肺加强卫外能力，比如出门戴口罩，干燥的时候适当加湿，及时增减衣物，避免汗出受风，目的是减少外邪通过口鼻和皮肤侵袭孩子的身体，咳嗽咳痰就不容易反复或加重。

最后还要考虑孩子体质问题，关注脏腑功能。如果孩子长期咳嗽咳痰，最好还是找专业医生就诊，耐心配合医生进行长期的调理治疗。

咳嗽有痰学会辨识

认清痰样对症解决

不同的病因病情，产生的痰也不一样。孩子咳痰，家长可以观察痰的颜色、形态等细节，然后大致根据以下几种情况来判断孩子咳痰的原因，按照对应的方法解决：

白色的痰

孩子咳痰稀白，一般是受寒。此时孩子的表现是舌白、舌苔薄，咳出的痰不发黏、色白，咳声较轻一些。化痰同时要驱寒，少吃生冷寒凉的蔬菜水果。

黄色的痰

孩子咳痰黄稠，一般是有热。如果痰黄且黏稠，咳声重，主要是由于痰热蕴肺或由风寒转化而来，孩子可能会有怕热、舌尖红、舌苔黄等症状。化痰同时要清热，饮食上要保持清淡，少吃热性的食物，避免产生或加重内热。

如果孩子存在寒热错杂的复杂情况，家长拿不准的话，还是要听取医生的建议用药。食物尽量吃比如青菜、白菜、四季豆、白萝卜等平和中性的。

稀水样的痰

孩子咳得是稀水样痰，一般是有湿。如果痰为白色稀水样，孩子可能会有身体沉重懒言、大便稀、舌体胖大、舌苔薄白或白腻等表现，这是由于痰湿内蕴，化痰同时配合祛湿，或是饮食过于生冷甜腻及运动量太小等原因引起，可以用一些薏米、陈皮、茯苓煮粥，同时要适当增加运动量。

不易咳出的痰

孩子痰黏稠且不易咳出，同时感觉口鼻咽喉干燥，舌苔薄少，这种痰是燥痰。化痰同时配合润燥。孩子要适当增加饮水量，可以适当吃梨，或用麦冬、百合等养阴的药物煮水或煮粥，环境适当加湿。

孩子咳嗽吃啥好

儿研所列小菜单

俗话说“鱼生火、肉生痰，萝卜白菜保平安。”但是，能止咳的梨也不是逢咳嗽必吃，能生痰的肉也不是一点都不能吃。那么，孩子病了到底应该怎么吃呢？根据不同情况而定。

止咳篇

■梨

梨味甘性凉，有清热生津、润肺化痰的作用。但吃梨也要辨证。

如果是热咳或燥咳，吃梨效果较好，可以蒸梨或者搭配冰糖煮糖水。

如果是寒咳或痰湿的咳嗽，比如喉痒、咳痰稀薄色白，那就不合适了，只会越吃越咳。

■白萝卜

白萝卜味甘辛性凉，有下气宽中、消积化痰的作用，对于大多数情况的咳嗽都可以吃。可以在煮粥时放入白萝卜，或者用白萝卜切片加上陈皮煲汤。

■陈皮

陈皮，味苦辛性温，有理气健脾、燥湿化痰的功效。如果孩子是寒咳或有痰湿的情况，陈皮就很好，比如泡陈皮水、煮粥、煲汤都可以放陈皮。但是一定要注意陈皮的用量，不要长期大量使用。

■山药

山药味甘性平，有健脾养胃、生津益肺的作用。适合咳嗽时间比较久，脾胃平素虚弱的孩子。如果孩子没有明显热象，但常有咳痰无力的表现，也可以用山药切片煮水或煮粥。

忌口篇

■肉

孩子咳嗽有痰，还能吃肉吗？这个主要要看孩子脾胃的消化能力。

因为肉生痰，除了跟肉本身性味特点有关，还与进食者当时的脾胃运化能力有关。所以，如果孩子咳嗽有痰，但不是很严重，可以适量吃肉，但不宜多，而且尽量晚上少吃。如果咳嗽很严重，那就尽量减少吃肉，而且不要吃太多肥甘厚腻的食物，减轻脾胃负担。

■零食

严格来说，孩子咳嗽，一切零食如饼干、蛋糕、坚果、膨化食品、葡萄干、巧克力、糖果等都要忌。提醒部分家长，不要再用糖果巧克力作为孩子吃药的“小奖励”啦！

■其他

瓜果生冷要忌，热性的水果如芒果、榴莲、荔枝、桂圆、草莓、菠萝、樱桃等也要忌。

不好消化的如糯米制品、芋头、各种糕点要忌，有些小朋友钟爱的肯德基、麦当劳、烧烤、煎炸等食品也要忌。