「股骨干骨折」要复位到什么程度?

股骨干骨折是临床常见骨折之一,闭合复位髓内针固定治疗已成为首选。那么复位标准是怎样的?骨折块分离多少可以接受?钢丝可不可以用?不扩髓可以吗?相信看完下面这个课件你会有所收获~

补充介绍

1.  ppt 中提到蝶形骨块移位大于 1cm 会影响股骨干骨折的愈合,这是一个台湾学者的观点,图中可以看见股骨内侧和后侧已经有骨痂生长,所以说 1cm 这个数据有待商榷。大于 1cm 的移位骨折愈合也不是什么问题。

2.  术前交待很重要,术前要交待患者及家属:如果把骨折对得严丝合缝,容易破坏骨折端的血运,而且手术时间长,出血多;而闭合复位虽然不能解剖复位,但是不破坏骨折块的血运,骨折更容易愈合。

3.  髓内钉和钢丝不会从内外方向破坏骨的血供。

4.  股骨干骨折使用髓内钉技术已经成为大家的共识,全世界每天有成千上万的股骨干骨折接受这样的手术,这是大家经历无数次临床实践总结下来的,不是吹牛吹出来的。不是全盘否认钢板的作用,而是使用髓内钉的并发症更少,允许更早功能锻炼。(摘自版主 @yourlie)

5.  只有稳定 / 萎缩型才是实施动力化的适应症,而不稳定 / 萎缩型实施动力化后,并发症的发生率最高,应避免应用。对于肥大型,无论是否稳定,也不建议实施动力化,这是因为肥大型本身即是由于骨折端不稳所致,实施动力化后,无疑会使得这种不稳变得更加严重。

(0)

相关推荐

  • 早读 | 骨科必备技能“髓内钉”,看本文就够了!

    一说到髓内钉,相信每一位骨科医生都是非常熟悉了,哪怕没有做过太多次骨科手术的人应该也不会太陌生.尽管如此,但不是谁都能运用好.打好髓内钉的.那么做好髓内钉都要掌握哪些知识呢?今天早读将全面讲解髓内钉, ...

  • 『8分钟创伤』股骨髁上骨折:切开复位和内固定

    本文为作者整理 股骨髁上骨折治疗技巧要求较高,需要对变形力.并发症.内植物局限性以及外科技术有非常透彻的了解.采用髓内钉固定时,远端螺钉的选择变化较多,它是提供足够稳定性的关键因素.今天,就来全面了解 ...

  • 【悟道了玄医道传承:股骨干骨折】

    股骨干骨折 股骨干骨折是指股骨小转子下至股骨髁上2到4cm之间的骨折.多见于儿童及青壮年,其中以10岁以下儿童最多见,约占股骨干骨折的50%,男多于女.直接暴力和间接暴力均可引起股骨干骨折,如由高处坠 ...

  • 一文总结「股骨干骨折」的治疗

    股骨干骨折约占全身骨折的 3%,但其伤情严重,好发于 20-40 岁的青壮年.根据受伤史.临床表现以及 X 线片,诊断一般并不复杂.股骨干骨折的治疗方法有很多,现代生物医用材料.生物力学及医疗工程学的 ...

  • 敢将「桡骨」巧复位 | 放映台·协和八

    「桡骨头半脱位」是六岁以下儿童常见的手臂损伤,通常采用「牵拉肘复位」手法进行简单复位.本期视频将从总结桡骨环状韧带的解剖结构.复位环状韧带的适应证和禁忌证.复位操作技巧.复位后护理等方面讲解.

  • 「眼红」高尔夫打到这种程度,一定不缺性感女友…

    如今,一位更拉风的歪果仁刷爆网络了!What did he do? 他在海上边冲浪边颠球边撩妹!边冲浪边颠球边撩妹!边冲浪边颠球边撩妹!(重要的事情说三遍--)小编只能给一个大写的佩服! 不过,高提士 ...

  • 包教包会「良性阵发性位置性眩晕」手法复位,速来学!​

    *仅供医学专业人士阅读参考 良性阵发性位置性眩晕的诊治策略,值得收藏! 良性阵发性位置性眩晕(BPPV),俗称"耳石症",是最常见的外周性前庭疾病. BPPV是一种相对于重力方向的 ...

  • 包教包会「良性阵发性位置性眩晕」手法复位

    *仅供医学专业人士阅读参考 轻松掌握,速速收藏! 良性阵发性位置性眩晕(BPPV),俗称"耳石症",是最常见的外周性前庭疾病. BPPV是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的.以反 ...

  • 「量力而行」留头转胯要做到什么程度?

    常常有球友追求"教科书般的"留头和转胯,但强行留头和大幅转胯真的不一定适合你!不仅不会帮到你的挥杆,更有可能损伤你的腰椎.你适合原地留头和大幅转胯吗?如果不适合,该怎么办?高提士好 ...

  • 「理论」不断提高社会文明程度

    不断提高社会文明程度 张 银 文明是现代化国家的显著标志.提高社会文明程度,是人民群众对美好生活向往的必然要求,也是建设社会主义文化强国的重大任务. 培育和践行社会主义核心价值观.社会文明进步的外在表 ...

  • 论:小宝宝在妈妈肚子里会「皮」到什么程度?看B超!

    B超图像里的小宝宝,当然有安静的也有好动的,但这么皮的,你见过吗? 最近一段调皮的小宝宝在肚子里「荡秋千」的小视频在抖音里火了! 这位妈妈在检查B超的时候拍下了调皮的宝宝在肚子里自娱自乐的片段. 点击 ...

  • 「520」朋友之间能好到什么程度

    友情从未缺席 友部 友情心声 文/友部妖狼 记得2015年友部刚刚成立的时候,有人问我:"友情是什么?"我的回答是,我也在追寻这个问题的答案,当时的我只觉得友情主题的自媒体太少,让 ...