【每周一方】 第112期 • 二香三泽四子汤

Jun 25

每周一方

欢迎大家来到每周一方第112期，今天图图将带大家了解二香三泽四子汤。

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【名医简介】

郭志雄( 1953 -) ，男，四川省中西医结合医院主任医师、硕士研究生导师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、四川省名中医，享受国务院特殊津贴专家；擅长运用中医药治疗各种恶性肿瘤及癌性疼痛、发热、出血、积液等并取得了肯定的疗效，先后撰写发表专业学术论文多篇,出版专著多部。

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【组成】

木香6g(后下)，沉香3g(冲服)，泽兰20g，泽漆15g，泽泻15g,栀子15g，莱菔子60g，葶苈子30g，大枣5g，苏子15g，白术50g，白芷30g，椒目15g，赤芍20g，西洋参10g。功效：行气和血利水，益气健脾除满。

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【主治】

顽固性臌胀、悬饮，属气滞血瘀、脾虚湿阻之虚实夹杂证者。症见腹胀按之如鼓，脘腹不适,食后加重，气短乏力，面色苍白，小便短少，大便次数增多，舌淡胖苔白腻，脉沉数或弦滑。多用于晚期肝硬化、肝癌、胃癌、妇科肿瘤、淋巴瘤等合并腹水见于上述症状者。

【用法】

每日1剂，水煎，分2~3次服，慎进生冷鱼腥食物。

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【方解】

腹水属中医学“臌胀”的范畴，因腹部臌胀如鼓而命名。腹水以腹部胀大，皮色苍黄,甚则腹皮青筋暴露，四肢不肿或微肿为特征。

本病虚实夹杂，水邪停滞，气滞血瘀，脾虚湿阻，其病因与饮食失节、情志内伤、劳欲过度黄疸结聚失治有关，乃肝脾肾三脏受损,造成气结、血瘀、水停腹内所致。

由于肝脾肾功效失调，使脏腑虚者愈虚，而气血水结聚腹中，水湿不化，又使实者愈实，故本虚标实、虚实交错为本病病机的特点。

方中木香宽中理气化湿；沉香行气止痛温中止呕、纳气平喘；泽兰活血化瘀，行水消肿；泽漆消痰逐水；泽泻利水渗湿，使水饮从小便利之；梔子降火除烦、清热利尿、凉血解毒；莱菔子降气、行气；葶苈子苦寒，能开泄肺气、泻下逐痰，用于胸腹积水重症；大枣甘温安中而缓和药性，使泻而不伤正；苏子止咳平喘、润肠通便、解表散寒；白术补脾、益胃、燥湿、和中；白芷散寒止痛、除湿通窍、消肿排脓；椒目行水；赤芍凉血止血、利尿；西洋参补气养阴、泻火除烦、养胃生津。诸药共奏行气和血利水，益气健脾除满之功效。

【加减】

寒湿重者加藿梗、佩兰等；水肿明显者加茯苓皮、大腹皮；恶心、呕吐、纳差者加代赭石、生姜；大便稀溏者加干姜、车前子；口苦、泛酸、呃逆者酌加黄连、吴茱萸；睡眠差者加合欢皮、酸枣仁、远志；咳嗽者加法半夏、紫菀；尿少、胀满不消者可加猪苓、王不留行；下肢水肿如泥者加防己、黄芪；小便短赤者加猪苓、白茅根、通草。

01

此方的功效是什么？

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行气和血利水，益气健脾除满。

02

本方主治什么?

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顽固性臌胀、悬饮，属气滞血瘀、脾虚湿阻之虚实夹杂证者。

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本方的用法是什么?

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每日1剂,水煎,分2~3次服，慎进生冷鱼腥食物。

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编    辑 ｜ 张新宇

校    对 ｜ 孙宏珍

主    编 ｜ 翟悉雯

总    编 ｜ 张　伟

（参考书目：选自张景祖主编的

《当代名医效方精选》

郑州大学出版社）