国医大师张琪，用一张通气的方子，治好两腿发麻

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今天这个故事的主人公，叫张琪。他1922年出生于河北，后来调入黑龙江中医药研究所，历任中医研究室主任、黑龙江中医学院教授等职。后来被评为我国首届国医大师。

有一次，张师接待一个47岁患者，这个患者呢，在大冬三九天，光着脚穿着拖鞋在户外，他和朋友聊天，差不多20分钟，这才回家。这个时候呢，他两脚就出现了发麻。接着，这个麻木感顺着双脚、双腿往上蔓延，一直来到肚脐小腹部位。这时候，患者吓坏了。感觉去看病吧。

后来，患者找到了张琪先生。

刻诊，见患者下肢感觉迟钝、麻木，脉象沉紧有力。其余面色正常，二便也正常，

张师思索了一会，开了张方子，但见——

乌药、生姜、川芎、白芷、僵蚕、橘红各15克，枳壳、桔梗、甘草、麻黄各10克。水煎服。

结果，患者在服用6剂以后，麻木感大大减轻。麻木范围，从肚脐的部位退回到膝盖以下。接着，原方又加入木瓜15克，陈皮15克，再服药6剂。患者膝盖以下的麻木消失。

其实，这个配伍是乌药顺气汤。乌药顺气汤，是源于《济生方》里头的一张古方。它最初治顺气、化痰、祛风，治中风病。

我们先看看组成：桔梗、枳壳、乌药、橘红，这四味药是行气的。其中的乌药是君药，可以行气散寒。接着川芎、麻黄、僵蚕、白芷、和生姜。这几味药，可以散寒解表、祛风通络。这药显然是针对外感寒邪。这个方子的思路就是，在祛风散寒的同时，行气，畅达气机。

为什么要行气呢？你看这个患者，脉象沉紧有力。

脉沉，第一，说明邪气郁滞，正气鼓动不出来，两者较劲，于是脉沉。这个时候，脉象是沉而有力的。第二，说明人正气虚弱，脉象就沉而无力。总之，沉脉，说明病势在里。另外，此人脉紧。脉紧说明阴多阳少，痛症、食积、寒凝都可能导致紧脉。那是正邪相博的表现。

由此，我们可以清楚地感知，这个患者的主要问题，是当时外受寒邪以后，寒邪入里，形成了里寒，影响了体内气机的正常运转。正气鼓不出来，使得气血不能通行，进而出现了麻木之感。而且，随着气机壅滞的状态越来越严重，麻木的范围也就越来越大。

因此，用散里外之寒，同时行气，恢复气机的正常运行，把正气放出来。

因此，张师才采用了乌药顺气汤这样的配伍。这个配伍，既能散表寒，还能调畅气机，温散里寒，所以符合诉求。尤其是其中的乌药，善于疏理气机而散寒，并能激发肾阳，鼓舞正气外达。这对于患者来说是十分恰当。

总之，这就是张琪老师早年，利用乌药顺气汤治疗麻木的一张医案。

本文理论依据：《普济方》文章仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！