拉伸｜髂腰肌

髂腰肌分成腰大肌、腰小肌和髂肌，腰大肌从T12~15的横突、椎体和椎间盘往下连结到股骨，当腰椎固定时，能够弯曲大腿；当大腿固定时，也能够弯曲腰椎。髂腰肌太紧会造成腰椎压力增加、骨盆功能障碍和行走时大腿后伸的步伐。

临床表现

髂腰肌最常变紧的原因是坐太久，髋关节长期弯曲，肌肉就适应性的缩短了，会造成大腿后伸的角度受限，不容易从驼背的姿势挺直腰椎；在腰椎挺直的时候，往前弯曲有困难。

下背痛患者训练腹肌的时候，要避免用两脚伸直的姿势做仰卧起坐，这样会增加腰椎的压力，应该用两腿弯曲的方式来做仰卧起坐才不会对腰部伤害更大。

解剖

肌肉动作

腰大肌：髋关节弯曲、内收、外旋

腰小肌：躯干弯曲，有些人没有这条肌肉

髂肌：髋关节弯曲、外旋

手法

1.患者俯卧在治疗床，治疗师站在患者侧面；

2.治疗师一手摆放在患者的腰部；另一手抓住股骨远端，膑骨的上方，注意不要抓太大力把膑骨弄痛了，如图1；

3.治疗师将患者的大腿抬起，加上外展和内旋的动作，同时固定患者的腰部，不让腰部跟着抬起来，到达终端感有阻力时停住；

4.在次姿势下维持10秒钟，如图2；

5.把患者的大腿轻轻的放下来，休息2秒，再继续上述的步骤3~5，重复3~4次。

注意

髂腰肌很紧的患者，即使治疗师用尽全力，患者的腰部可能还是会压不住而抬起来。其实重点并不在把腰完全压住，而是在两个关节的相对动作中，肌肉背伸展的终端感。