【张教授谈呼吸】肺结节的实际发病率

肺结节的发现率随年增高，以及与肺癌的紧密联系，越来越引起社会关注。

肺结节的发病率、恶性比例，从Fleischner2017年肺结节处理指南，在对从成人胸部CT的研究中，有超过480万人接受过至少一次胸部CT检查，发现了超过150万个肺结节，其后2年内有接近63000位病人被确诊为新发肺癌。美国Fleischner协会肺结节指南是权威的世界性指南，目前对于肺结节8mm的手术指征就是来源于此，其发布的数据是非常可靠的，根据这项调查数据来推算一下肺结节的发病率及恶性的比例。

一、发病率：31.2%（150万/480万）。

因为有许多人是多发结节，实际发病率可能会低于此数值。

二、恶性比例：4.2%（63000/150万）。

根据以上推算，我们可以看到，肺结节的发病率是很高的，达到百分之三十，但是恶性比例却相当低，只有百分之四。这是因为绝大多数肺结节都是小的实性结节，这部分结节几乎都是肺内慢性炎症，只有剩余的少部分结节属于磨玻璃结节，才与早期肺癌高度相关。所以在发现结节的初期，一定请有经验的专家读片，密切随访至少2年。在随访期可以通过中药调理，改善机体生理病理状态，避免肺结节向肺癌转化。

来源：云康保微信公众号